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卫生院安全生产自查

一、

（一）卫生院安全生产自查的背景与意义

卫生院作为基层医疗卫生服务的核心载体，承担着基本医疗、公共卫生服务、急危重症救治及健康管理等多重职能，其安全生产直接关系到患者生命健康、医护人员职业安全及医疗秩序稳定。近年来，随着医疗服务量持续增长、医疗设备技术迭代升级及外部环境不确定性增加，卫生院安全生产面临的风险隐患呈现多样化、隐蔽化特征：一方面，医疗设备操作不当、电气线路老化、消防设施失效等传统风险依然存在；另一方面，危险化学品管理不规范、信息数据安全漏洞、突发公共卫生事件应急处置能力不足等新型风险逐步凸显。一旦发生安全事故，不仅会造成人员伤亡和财产损失，还会影响基层医疗服务的可及性、公信力及社会稳定。因此，开展安全生产自查是落实“安全第一、预防为主、综合治理”方针的必然要求，是卫生院履行主体责任、防范化解系统性风险的关键举措，对于保障医疗安全、提升服务质量、维护社会和谐稳定具有重要现实意义。

（二）卫生院安全生产自查的政策依据

卫生院安全生产自查工作需严格遵循国家及地方相关法律法规、部门规章及政策文件要求，确保自查内容合法合规、程序规范。主要政策依据包括：《中华人民共和国安全生产法》明确生产经营单位是安全生产的责任主体，要求建立健全安全生产责任制和安全生产规章制度；《医疗机构管理条例》规定医疗机构必须执行有关法律法规和医疗技术规范，保障医疗安全；《医疗质量管理办法》要求医疗机构加强医疗安全管理，定期开展医疗安全风险排查；《医疗机构消防安全管理九项规定（2020版）》对医疗机构的消防设施管理、疏散通道设置、用火用电安全等提出具体要求；《医疗卫生机构安全生产标准化建设规范》指导医疗机构通过标准化管理提升安全生产水平；此外，《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗卫生机构安全生产工作的通知》等文件对基层医疗机构安全生产自查的重点内容、频次及整改机制作出明确部署。地方卫生健康行政部门结合区域实际制定的安全生产实施细则，也是卫生院开展自查的重要依据，确保自查工作与上级要求同频共振。

（三）卫生院安全生产自查的核心目标

卫生院安全生产自查以“全面覆盖、突出重点、闭环管理”为原则，旨在通过系统性、规范性的自查活动，实现以下核心目标：一是全面摸清安全生产底数，对卫生院医疗设备、消防设施、用电安全、危险化学品、特种设备、后勤保障、信息安全等领域的安全状况进行全方位排查，建立“隐患清单、责任清单、整改清单”；二是精准识别风险隐患，对自查发现的隐患进行分类分级（一般隐患、重大隐患），分析隐患产生的原因及可能造成的后果，为后续整改提供科学依据；三是健全安全生产长效机制，完善安全生产管理制度、操作规程和应急预案，推动安全管理从“被动应对”向“主动防控”转变；四是强化全员安全意识，通过自查过程中的培训、教育及演练，提升医护人员、后勤人员的安全知识水平和应急处置能力，形成“人人有责、人人尽责”的安全生产格局；五是保障医疗安全运行，通过消除各类安全隐患，降低安全事故发生概率，为患者提供安全、优质、高效的医疗服务，维护卫生院正常运营秩序和社会形象。

二、

（一）组织架构与职责分工

1.领导小组设立

卫生院安全生产自查工作需成立专项领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、总务科、院感科、药剂科等科室负责人。领导小组主要负责统筹部署自查工作，审定自查方案，协调解决自查过程中遇到的重大问题，并对自查结果及整改情况进行最终审核。组长需全面负责自查工作的推进，副组长协助组长具体落实各环节任务，确保自查工作有序开展。

2.工作小组组建

根据自查内容的不同领域，设立若干专项工作小组，每个小组由3-5名专业人员组成，明确组长及成员职责。医疗安全工作小组由医务科长、护士长、高年资医师及护士组成，负责医疗操作规范、药品管理、院感控制等内容的检查；消防安全工作小组由总务科牵头，邀请消防维保单位技术人员参与，成员包括电工、消防设施管理员，负责消防设施、疏散通道、用电安全等检查；设备与设施安全工作小组由设备科工程师及临床科室设备使用人员组成，负责医疗设备、特种设备、基础设施的运行状态检查；后勤保障工作小组由总务科、食堂管理人员、司机班人员组成，负责水电供应、食堂卫生、车辆安全等检查；应急管理小组由院办公室、医务科人员组成，负责应急预案、演练情况、应急物资储备的检查。各工作小组需在领导小组统一调度下开展工作，每周至少召开一次碰头会，汇报自查进展，协调解决问题。

3.职责明确

领导小组职责包括：制定自查工作总体方案，明确自查目标、范围、时间及方法；组织召开动员大会，传达上级部门对安全生产工作的要求；对各工作小组提交的自查报告及整改方案进行审核，对重大隐患整改情况进行督办；定期向卫生院职工代表大会汇报自查及整改结果，接受全员监督。