2025年护理知识竞赛试题库(答案+解析).docxVIP

2025年护理知识竞赛试题库(答案+解析)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者神志清楚，咳嗽、咳痰，呼吸困难，动脉血气分析示：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。该患者的氧疗原则是（）

A.持续低流量、低浓度给氧

B.持续高流量、高浓度给氧

C.间断低流量、低浓度给氧

D.间断高流量、高浓度给氧

E.高压氧舱治疗

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。若给予高浓度吸氧，会使血氧分压迅速上升，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留加重。因此，应持续低流量、低浓度给氧。

2.患者女性，32岁，甲状腺大部切除术后12小时，出现呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀明显。应首先考虑（）

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.切口内出血

D.气管塌陷

E.痰液阻塞气道

答案：C

解析：甲状腺大部切除术后，若切口内出血，可形成血肿，压迫气管，导致呼吸困难。该患者术后12小时出现呼吸困难、口唇发绀、颈部肿胀明显，首先应考虑切口内出血。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑；喉上神经损伤可出现饮水呛咳等表现；气管塌陷多在术后立即出现；痰液阻塞气道一般不会出现颈部肿胀。

3.患者男性，45岁，胃溃疡病史8年。近1个月来上腹部疼痛加剧，无规律性，食欲减退，体重减轻5kg。粪便隐血试验持续阳性。应首先考虑（）

A.胃溃疡活动期

B.胃溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡穿孔

D.胃溃疡癌变

E.胃溃疡合并胃息肉

答案：D

解析：胃溃疡患者出现疼痛性质改变、食欲减退、体重减轻、粪便隐血试验持续阳性等表现，应高度怀疑癌变。胃溃疡活动期主要表现为周期性、节律性上腹痛；幽门梗阻主要表现为呕吐大量宿食；胃溃疡穿孔会出现突发剧烈腹痛等急腹症表现；胃息肉一般不会出现上述典型的症状。

4.患者女性，28岁，妊娠36周，因阴道少量流血伴下腹痛2小时入院。检查：宫口未开，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心率140次/分。最可能的诊断是（）

A.先兆早产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.早产临产

E.妊娠合并阑尾炎

答案：A

解析：该患者妊娠36周，出现阴道少量流血伴下腹痛，宫口未开，子宫大小与孕周相符，考虑为先兆早产。前置胎盘主要表现为无诱因、无痛性反复阴道流血；胎盘早剥常有腹痛剧烈、阴道流血等表现，子宫压痛明显；早产临产需宫口已扩张；妊娠合并阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛等。

5.患者男性，60岁，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出现烦躁不安、大汗淋漓、呼吸困难，心率120次/分，血压80/50mmHg。首先应考虑（）

A.心源性休克

B.急性左心衰竭

C.心律失常

D.心脏破裂

E.乳头肌功能失调

答案：A

解析：急性心肌梗死患者出现烦躁不安、大汗淋漓、呼吸困难、低血压等表现，首先应考虑心源性休克。急性左心衰竭主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等；心律失常可表现为心悸等不同症状；心脏破裂多为突发剧烈胸痛等；乳头肌功能失调主要表现为心尖区收缩期杂音等。

6.患者女性，55岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿。该患者心功能处于（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

答案：C

解析：根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级，Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状；Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重。该患者稍事活动就心慌、憋气，符合Ⅲ级心功能表现。

7.患者男性，30岁，右下肢开放性骨折伴股动脉破裂，出血不止。现场急救首先应采取的措施是（）

A.固定骨折

B.止痛

C.止血

D.包扎伤口

E.转运患者

答案：C

解析：对于开放性骨折伴动脉破裂出血不止的患者，现场急救首先应采取的措施是止血，以防止患者因大量失血而导致休克甚至死亡。固定骨折、止痛、包扎伤口等措施可在止血后进行，转运患者应在病情相对稳定后进行。

8.患者女性，40岁，因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、压痛明显。应考虑（）

A.外科热