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2025年新生儿picc考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的尖端理想定位应位于：

A.上腔静脉下1/3与右心房交界处

B.锁骨下静脉中段

C.腋静脉近心端

D.头臂静脉起始段

答案：A

2.新生儿PICC置管时，首选的穿刺静脉是：

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.手背静脉

答案：B（贵要静脉管径粗、走行直，导管异位率低）

3.新生儿PICC导管材质首选应为：

A.聚氯乙烯（PVC）

B.聚氨酯（PU）

C.聚乙烯（PE）

D.聚丙烯（PP）

答案：B（聚氨酯生物相容性好、柔软，减少血管刺激）

4.体重1500g的早产儿PICC置管时，推荐选择的导管型号为：

A.4Fr

B.3Fr

C.2Fr

D.1.9Fr

答案：D（极低出生体重儿推荐1.9Fr微导管，减少血管损伤）

5.新生儿PICC置管前需常规监测的指标不包括：

A.血小板计数

B.凝血功能（PT/APTT）

C.血型

D.胸片（定位用）

答案：C（血型非必需，但需评估凝血功能避免出血风险）

6.新生儿PICC置管时，消毒范围应至少超过穿刺点：

A.5cm×5cm

B.8cm×8cm

C.10cm×10cm

D.15cm×15cm

答案：C（新生儿皮肤薄，需扩大消毒范围至10cm×10cm，降低感染风险）

7.新生儿PICC置管后，首次X线定位的时间应为：

A.置管后立即

B.置管后2小时

C.置管后24小时

D.下次输液前

答案：A（需立即确认导管尖端位置，避免异位导致并发症）

8.新生儿PICC冲管时，推荐使用的注射器规格为：

A.1ml

B.2ml

C.5ml

D.10ml

答案：D（10ml注射器推注压力小，避免导管破裂）

9.新生儿PICC发生机械性静脉炎的高峰时间通常在置管后：

A.24小时内

B.35天

C.710天

D.2周后

答案：B（机械刺激导致的静脉炎多在置管后35天出现）

10.新生儿PICC堵管时，若为血栓性堵管，首选的处理药物是：

A.尿激酶

B.肝素钠

C.生理盐水

D.碳酸氢钠

答案：A（尿激酶可溶解血栓，肝素多用于预防而非治疗）

11.新生儿PICC导管异位至颈内静脉时，正确的处理措施是：

A.立即拔管

B.轻柔旋转导管并退出23cm

C.让患儿头偏向对侧并下颌内收

D.快速推注生理盐水冲管

答案：C（通过调整体位促进导管自然回落至正确位置）

12.新生儿PICC导管维护时，透明敷料更换的间隔时间为：

A.每天1次

B.每3天1次

C.每7天1次

D.每14天1次

答案：C（无渗液、无卷边时，透明敷料每7天更换1次）

13.新生儿PICC置管后，出现穿刺点渗血的首要处理措施是：

A.局部加压包扎

B.立即拔管

C.检查凝血功能

D.更换高吸收性敷料

答案：A（压迫止血为首要措施，同时评估凝血功能）

14.新生儿PICC导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，需满足：

A.外周血与导管血培养为同一菌种，且导管血菌落数≥外周血2倍

B.仅导管血培养阳性

C.外周血培养阳性，导管血培养阴性

D.体温升高伴穿刺点红肿

答案：A（CRBSI需满足导管血与外周血培养结果一致且菌落数比例达标）

15.新生儿PICC拔管时，正确的操作是：

A.快速拔管避免患儿哭闹

B.拔管后立即按压穿刺点5分钟

C.拔管时保持导管与皮肤平行

D.拔管后无需检查导管完整性

答案：C（拔管时需缓慢、平行拔出，避免损伤血管；需检查导管是否完整）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.新生儿PICC的适应症包括：

A.预计静脉输液时间＞7天

B.需输注高渗性药物（如全胃肠外营养）

C.反复输血或血制品

D.短期（＜3天）抗生素治疗

E.外周静脉穿刺困难

答案：ABCE（短期治疗无需PICC）

2.新生儿PICC置管前需进行的评估内容包括：

A.患儿体重、日龄

B.穿刺侧肢体活动度及皮肤完整性

C.母亲妊娠史（如是否有感染性疾病）

D.患儿凝血功能（PLT、PT/APTT）

E.患儿外周静脉可