眶骨骨折闭合性复位术护理查房ppt课件.pptx

眶骨骨折闭合性复位术护理查房ppt课件

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.眶骨骨折概述

2.眶骨骨折闭合性复位术的原理

3.术前准备

4.术中护理

5.术后护理

6.健康教育

7.护理质量评价

01

眶骨骨折概述

眶骨骨折的定义

骨折类型

眶骨骨折主要分为骨折线横跨眶缘的线形骨折、骨折线横跨眶缘的粉碎性骨折以及骨折线未横跨眶缘的单纯性骨折等类型。其中，线形骨折和粉碎性骨折较为常见。

骨折原因

眶骨骨折的成因多样，包括交通事故、跌落、打击等意外伤害，以及拳击、足球等运动中的直接撞击。据统计，交通事故是成人眶骨骨折的最常见原因。

骨折部位

眶骨位于面部中央，由上颌骨、额骨、筛骨、泪骨和鼻骨共同构成。眶骨骨折可以发生在眶缘、眶壁或眶底等部位，其中眶壁骨折最为常见，约占所有眶骨骨折的70%。

眶骨骨折的分类

线性骨折

线性骨折是指骨折线呈直线，横跨眶缘的骨折类型。这类骨折通常较为稳定，但若处理不当，可能导致骨折移位或愈合不良。据统计，线性骨折在眶骨骨折中约占60%。

粉碎性骨折

粉碎性骨折是指骨折线呈多段，骨折块散乱的骨折类型。这类骨折较为复杂，愈合难度大，可能需要手术复位。粉碎性骨折在眶骨骨折中约占30%。

复杂性骨折

复杂性骨折是指同时具备线性骨折和粉碎性骨折特征的骨折类型。这类骨折损伤范围广，并发症多，治疗难度大。复杂性骨折在眶骨骨折中约占10%，对患者的生活质量影响较大。

眶骨骨折的临床表现

疼痛症状

眶骨骨折患者常伴有局部疼痛，尤其是触压时疼痛加剧。疼痛程度可能与骨折的严重程度有关，轻者疼痛轻微，重者可出现剧痛。

肿胀表现

骨折部位常出现肿胀，肿胀范围可涉及整个眼眶或局限于局部。肿胀程度通常在受伤后数小时内迅速出现，并在几天内逐渐消退。

视力影响

眶骨骨折可能对视力造成影响，如出现复视、视野缺失或视力下降。这些症状可能与眼肌损伤、眼球移位或视网膜损伤有关，需及时就医评估。

02

眶骨骨折闭合性复位术的原理

手术原理

复位机制

手术通过手法或器械辅助，将移位的骨折块复位至正常解剖位置，恢复眶骨的连续性和稳定性。复位过程中，需遵循解剖复位的原则，确保骨折块的对位对线。

骨愈合原理

手术促进骨折愈合的原理包括骨膜剥离、骨断端血运重建和骨折端的稳定固定。通过手术，可以加速骨折端的骨愈合过程，减少并发症的发生。

手术安全性

手术安全性体现在减少感染风险、降低神经损伤和避免并发症。手术操作需精细，避免对周围组织的损伤，确保手术的安全性和有效性。

手术设备

复位器械

手术中常用的复位器械包括复位钳、复位棒和复位钩等。这些器械能够精确地调整骨折块的位置，确保复位效果。复位器械的设计需考虑操作的便捷性和安全性。

影像设备

手术过程中，X光机、CT扫描等影像设备用于术前评估和术中实时监控，确保手术的精准性和安全性。影像设备的分辨率和实时性对手术成功至关重要。

手术显微镜

手术显微镜提供高倍放大视野，帮助医生观察细微结构，提高手术精度。手术显微镜的照明和放大功能对于复杂骨折的复位至关重要。

手术步骤

皮肤切口

手术首先在骨折部位做皮肤切口，长度约2-3厘米。切口位置需避开重要神经和血管，确保手术安全。切口深度应达到骨折线附近，以便进行复位操作。

暴露骨折

通过皮肤切口，暴露骨折部位。医生会仔细检查骨折情况，包括骨折类型、骨折块移位程度等。根据骨折特点，选择合适的复位方法和固定方式。

复位固定

复位过程中，医生会使用复位器械将骨折块复位至正常位置。复位后，通过钢丝、钢板等固定材料固定骨折块，确保骨折稳定愈合。固定材料的选择需考虑患者的具体情况和手术医生的经验。

03

术前准备

患者评估

病史询问

详细询问患者受伤经过、症状出现时间以及是否有其他相关病史。了解患者是否有过敏史、药物史等，为手术做好准备。病史询问应不少于5分钟。

体格检查

进行全面的体格检查，重点检查眼眶区域，观察是否有肿胀、畸形、出血等症状。检查患者视力、视野和眼球运动功能，评估神经损伤情况。

影像学检查

进行X光、CT或MRI等影像学检查，以了解骨折的具体情况，如骨折类型、骨折部位、骨折块移位程度等。影像学检查是术前评估的重要环节，有助于制定手术方案。

术前检查

血液检查

术前进行血常规、凝血功能、肝肾功能等血液检查，评估患者全身状况和手术风险。异常指标需在术前得到纠正，确保手术安全。血液检查应在手术前24小时内完成。

心电图

心电图检查用于评估患者的心脏健康状况，排除手术禁忌症。对于有心脏病史或年龄较大的患者，心电图检查尤为重要。心电图应在手术前24小时内进行。

影像学复查

术前对患者的影像学资料进行复查，如X光、CT或MRI等，以确认骨折的具体情况，为手术提供准确的信息。影像学复查应在手术前24小时内完成，必要时可进行动态观察。

术前护理

心理疏导