子宫输卵管造影检查同意书.docx

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子宫输卵管造影检查同意书

患者姓名:__________性别:女年龄:__________病历号:__________联系方式:__________

一、检查目的及意义

子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)是通过向子宫腔及输卵管内注入造影剂,利用X线摄片或超声显影技术,观察子宫腔形态、输卵管走行及通畅性,同时评估盆腔内造影剂弥散情况的影像学检查方法。其核心目的包括:

1.评估女性不孕患者的子宫及输卵管功能,明确输卵管阻塞部位、程度及是否存在积水、粘连;

2.排查子宫先天性畸形(如纵隔子宫、单角子宫)、宫腔占位性病变(如子宫内

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