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肝癌MRI增强课件

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目录

肝癌基础知识

01

肝癌的MRI表现

03

肝癌MRI增强诊断标准

05

MRI增强技术原理

02

肝癌MRI增强操作流程

04

肝癌MRI增强临床应用

06

肝癌基础知识

01

肝癌的定义

肝癌指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌。

肝脏恶性肿瘤

原发性肝癌是起源于肝脏的上皮性恶性肿瘤，占肝癌的绝大多数。

原发性肝癌

发病机制

乙肝丙肝致炎，长期或癌变

病毒感染

肝脏结构改变，易发肝癌

肝硬化影响

霉变食物摄入，增加风险

黄曲霉毒素

流行病学特征

东南沿海高发，男性发病率高于女性。

地理性别分布

肝癌全球新发及死亡病例数高，中国尤为突出。

全球发病死亡

MRI增强技术原理

02

MRI成像原理

使氢原子核定向排列

强磁场作用

激发并接收共振信号

射频脉冲激发

信号转图像助诊断

信号采集转换

增强对比剂作用

提高组织对比度

增强对比剂能改变组织弛豫时间，提高MRI图像上不同组织的信号差异。

辅助疾病诊断

帮助医生更清晰地观察病变组织，辅助肝癌等疾病的早期诊断与鉴别诊断。

扫描技术要点

01

对比剂应用

静脉注射含钆造影剂，提高组织对比度。

02

动态采集图像

快速连续采集，观察对比剂分布，鉴别病变。

肝癌的MRI表现

03

早期诊断特征

结节信号特征

T1低信号，T2中高信号

强化表现

动脉期门脉期强化，延迟期廓清

分期与表现

稍高信号影明显

T2期表现

低信号占位为主

T1期表现

鉴别诊断要点

T1低信号，T2高信号，快进快出强化

信号特征

结合甲胎蛋白与病理

综合检查

假包膜征，脂肪变性差异

假包膜与脂肪变

01

02

03

肝癌MRI增强操作流程

04

检查前准备

检查前四小时禁食禁水

禁食禁水

仰卧头先，训练规律呼吸

体位呼吸

去除金属物品，以防影响磁场

去除金属物

扫描步骤

确保“三心合一”，无金属伪影

定位像扫描

单次激发，呼吸触发，包全肝脏

冠状位扫描

增强扫描序列

动态监测，适时打药，分三期扫描

图像后处理

利用软件对原始扫描数据进行图像重建，优化图像质量。

数据重建

01

通过减影技术消除正常组织信号，突显病变部位，辅助诊断。

病灶突显

02

肝癌MRI增强诊断标准

05

诊断标准概述

动脉期强化，门脉期廓清，是肝癌MRI增强典型表现。

快进快出特征

结合假包膜、DWI信号及临床背景，提高诊断准确性。

辅助特征判断

影像学特征

肝癌在T1WI上通常呈低信号。

T1WI低信号

肝癌在T2WI上通常呈高信号，边缘可能低信号。

T2WI高信号

动脉期强化明显，门静脉及延迟期强化减弱。

动态增强快进快出

误诊与漏诊分析

肝血管瘤、囊肿等良性病变易与肝癌混淆，导致误诊。

良性病变干扰

01

操作技术、设备性能及参数设置影响诊断准确性，可能导致漏诊。

技术参数影响

02

肝癌MRI增强临床应用

06

治疗方案指导

MRI增强扫描提高肝癌诊断准确率，助力精准治疗。

诊断准确率高

治疗后MRI复查，敏感反映病灶残存、复发，指导方案调整。

疗效评估敏感

疗效评估

MRI增强准确评估肝癌疗效，包括肿瘤坏死、残留及复发情况。

评估准确性

通过动态增强扫描，观察“快进快出”强化方式变化，判断治疗效果。

动态观察

随访与监测策略

术后1月，查肿瘤标记物及彩超等。

术后首次复查

5年内每3月复查，后每4-6月一次，含MRI检查。

定期随访计划

谢谢

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