2025年01月广东深圳市坪山区区属公立医院选聘常设岗位拟聘人员聘前笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解.docxVIP

2025年01月广东深圳市坪山区区属公立医院选聘常设岗位拟聘人员聘前笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一、内科学

1.难点：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断和鉴别诊断

答案详解：COPD的诊断主要依据病史、临床表现、肺功能检查等。病史中需注意吸烟史、职业暴露史等。临床表现包括气促、咳嗽、咳痰等。肺功能检查中，第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）0.7可诊断为COPD。鉴别诊断需与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等疾病鉴别。

2.易错点：高血压病的治疗原则

答案详解：高血压病的治疗原则包括：①生活方式干预：减少钠盐摄入、控制体重、戒烟限酒、规律运动等；②药物治疗：根据患者病情选择合适的降压药物，如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等；③血压控制目标：一般患者血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病、肾脏病等患者血压控制在130/80mmHg以下。

二、外科学

1.难点：甲状腺功能亢进的外科治疗

答案详解：甲状腺功能亢进的外科治疗主要包括甲状腺次全切除和甲状腺全切除。适应症包括：①药物治疗无效或不能耐受的患者；②甲状腺巨大、有压迫症状的患者；③甲状腺结节性改变的患者。术后需注意补充甲状腺激素，防止甲状腺功能减退。

2.易错点：阑尾炎的鉴别诊断

答案详解：阑尾炎的鉴别诊断需与其他急腹症相鉴别，如急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、右侧输尿管结石等。鉴别诊断依据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等。阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛、右下腹压痛、反跳痛等。

三、妇产科学

1.难点：前置胎盘的诊断和处理

答案详解：前置胎盘的诊断主要依据病史、临床表现和影像学检查。病史中注意有无无痛性阴道出血。临床表现包括：①妊娠晚期反复无痛性阴道出血；②B超检查提示胎盘位置异常。处理原则：根据胎盘位置、出血量、胎儿情况等选择合适的治疗方法，如期待治疗、药物治疗、手术治疗等。

2.易错点：产褥期感染的治疗

答案详解：产褥期感染的治疗包括：①抗感染治疗：根据病原体选择敏感抗生素；②支持治疗：补充营养、纠正电解质紊乱、维持水电解质平衡；③对症治疗：如有发热，给予退热药物；④手术治疗：如有脓肿形成，需行切开引流。

四、儿科学

1.难点：儿童哮喘的诊断和鉴别诊断

答案详解：儿童哮喘的诊断主要依据病史、临床表现和肺功能检查。病史中注意有无反复发作的呼吸困难、喘息、咳嗽等。临床表现包括：发作性呼吸困难、喘息、咳嗽等。肺功能检查表现为气道高反应性。鉴别诊断需与毛细支气管炎、喘息性支气管炎等疾病鉴别。

2.易错点：新生儿窒息的抢救措施

答案详解：新生儿窒息的抢救措施包括：①保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，必要时气管插管；②建立呼吸：采用人工呼吸器或手法呼吸；③维持循环：给予心脏按压、药物治疗等；④保暖：保持新生儿体温稳定；⑤监测：密切观察生命体征，及时调整治疗方案。

五、中医学

1.难点：中医诊断方法

答案详解：中医诊断方法包括望、闻、问、切四诊。望诊包括观察患者的精神、面色、舌象等；闻诊包括闻患者气味、声音等；问诊包括询问病史、症状、生活习惯等；切诊包括脉象、腹诊等。四诊合璧，全面了解病情。

2.易错点：中医治疗原则

答案详解：中医治疗原则包括：①整体观念：强调人体是一个整体，治疗时需全面考虑；②辨证论治：根据病情、体质、季节等辨证施治；③治未病：预防为主，注重养生保健；④因时制宜：根据季节、地域、患者体质等调整治疗方案。

六、护理学

1.难点：护理程序

答案详解：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估阶段收集患者资料，确定护理问题；诊断阶段分析资料，确定护理诊断；计划阶段制定护理计划；实施阶段执行护理措施；评价阶段评价护理效果。

2.易错点：护理文书书写规范

答案详解：护理文书书写规范包括：①客观、真实、准确、完整地记录病情变化；②使用规范的医学术语；③字迹清晰、工整；④记录及时，不得涂改、撕毁；⑤遵循护理文书书写格式。