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医学核技术专业题库复习资料

医学核技术是一门融合核物理、放射化学、临床医学与生物医学工程的交叉学科，其应用已深入到疾病的诊断、治疗及医学研究的多个层面。面对专业题库的复习，不仅需要扎实掌握基础理论，更要理解其在临床实践中的应用逻辑。本文旨在梳理核心知识点，提供复习思路与应试技巧，助力高效备考。

一、核物理与辐射防护基础

核物理与辐射防护是医学核技术的基石，任何临床应用都离不开对这部分知识的深刻理解。

（一）原子核物理基本概念

需重点掌握原子核的组成、核素、同位素、同质异能素的定义及表示方法。理解核力的基本特性，以及质量亏损与结合能的概念。核衰变是核心内容，包括α、β?、β?、γ衰变的过程、衰变方程的书写规则，以及半衰期（物理半衰期、生物半衰期、有效半衰期）的定义、计算及其临床意义。放射性活度的单位（贝可勒尔）及衰变定律的应用也需熟练掌握。

（二）辐射与物质的相互作用

这部分内容直接关系到辐射探测和剂量计算。对于带电粒子（如α、β射线），要理解其电离、激发、散射及能量损失的特点。对于γ射线和X射线，需掌握光电效应、康普顿效应和电子对效应的发生条件、产物及对物质吸收辐射能量的贡献。不同类型辐射在物质中的射程差异及其临床防护意义也应清晰。

（三）辐射防护的基本原则与法规标准

辐射防护的三大基本原则——实践的正当性、防护的最优化和个人剂量限值，是贯穿始终的指导思想。熟悉我国及国际相关的辐射防护法规与标准，了解剂量限值的具体规定（注意区分职业人员与公众，不同组织器官的当量剂量限值）。掌握外照射防护的三大方法：时间防护、距离防护和屏蔽防护，并能结合具体场景分析其应用。内照射防护的关键在于防止放射性物质进入体内，了解其途径与相应的防护措施。

二、放射性药物

放射性药物是核医学诊断与治疗的核心“武器”，其质量直接影响诊疗效果与安全性。

（一）放射性药物的基本要求与分类

理想的放射性药物应具备合适的物理半衰期、高纯度（放射化学纯度、化学纯度、放射性核素纯度）、良好的生物相容性与靶向性，以及适宜的比活度。按用途可分为诊断用和治疗用放射性药物；按核素类型可分为单光子发射型和正电子发射型等。

（二）常用放射性核素的制备

了解医用放射性核素的主要来源，如反应堆生产、回旋加速器生产、放射性核素发生器（如??Mo-???Tc发生器）等。重点掌握???Tc、1?F、131I、32P等常用核素的生产方式、衰变特性及主要应用领域。

（三）放射性药物的质量控制与管理

质量控制是确保放射性药物安全有效的关键环节，包括物理性质（如外观、pH值）、化学性质（化学纯度、pH值）、放射性性质（放射性核素纯度、放射化学纯度、放射性活度）的检测。同时，放射性药物的储存、运输和使用过程中的管理规范也需严格遵守，以保障医患安全。

（四）常见放射性药物及其临床应用

熟悉各类脏器显像剂、功能测定剂的标记方法、体内过程和临床应用指征。例如，???Tc标记的亚甲基二膦酸盐（MDP）用于骨显像，???Tc-ECD或???Tc-HMPAO用于脑血流灌注显像，1?F-FDG用于肿瘤代谢显像等。治疗用放射性药物如131I-NaI用于甲状腺疾病治疗，也需掌握其作用机制和给药方法。

三、核医学仪器

核医学仪器是实现核素示踪技术的物质基础，其原理和性能直接影响图像质量与诊断准确性。

（一）核探测器的基本原理

了解气体探测器、闪烁探测器、半导体探测器的基本构成和工作原理，重点掌握闪烁探测器（NaI(Tl)晶体、光电倍增管）的工作流程和性能参数（如能量分辨率、空间分辨率、探测效率、计数率特性）。

（二）γ相机与单光子发射计算机断层显像（SPECT）

掌握γ相机的基本结构（准直器、闪烁晶体、光电倍增管阵列、电子学线路）和工作原理。理解SPECT的断层成像原理，包括旋转采集、投影数据、滤波反投影等图像重建方法。熟悉影响SPECT图像质量的因素（如准直器选择、矩阵大小、采集时间、重建参数）。

（三）正电子发射断层显像（PET）与PET/CT

理解PET的基本原理，即正电子核素衰变产生的正电子与体内负电子湮灭产生一对方向相反的γ光子，通过符合探测技术定位示踪剂的分布。掌握PET/CT的优势，即功能代谢信息与解剖结构信息的同机融合。了解PET图像重建的基本方法。

（四）其他核医学仪器

如甲状腺功能测定仪、肾图仪、活度计、表面污染监测仪等的基本原理和操作规范也应有所了解，以满足不同临床场景的需求。

四、临床核医学应用

临床应用是医学核技术知识体系的最终落脚点，需将基础理论与临床实践紧密结合。

（一）诊断核医学

1.脏器显像：重点掌握各系统（心血管、神经、呼吸、消化、骨骼、内分泌、泌尿等）常用显像方法的原理、适应证、图像分析要点及临床意义。例如，心肌灌注显像对冠心病的诊断与评估，脑血流灌注显像对缺血性脑病和癫痫灶定位