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注射用甲氨蝶呤临床应用考核试题

一、选择题

1.注射用甲氨蝶呤的主要适应症不包括（）[单选题]*

A.急性淋巴细胞白血病

B.类风湿关节炎

C.银屑病

D.高血压

答案：D

解析：甲氨蝶呤是一种抗代谢药，主要用于治疗恶性肿瘤（如白血病）

和自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、银屑病），高血压并非其适应症。

2.甲氨蝶呤的作用机制是通过抑制（）[单选题]*

A.二氢叶酸还原酶

B.DNA聚合酶

C.拓扑异构酶

D.酪氨酸激酶

答案：A

解析：甲氨蝶呤通过竞争性抑制二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢，从而

抑制DNA合成，发挥抗肿瘤和免疫抑制作用。

3.使用甲氨蝶呤时，为减轻毒性反应常联合使用的药物是（）[单选题]*

A.亚叶酸钙

B.维生素B12

C.叶酸

D.维生素C

答案：A

解析：亚叶酸钙是甲氨蝶呤的解毒剂，可绕过被抑制的二氢叶酸还原

酶，减轻甲氨蝶呤的骨髓抑制等毒性反应。

4.甲氨蝶呤的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.骨髓抑制

B.肝毒性

C.口腔溃疡

D.脱发

答案：ABCD

解析：甲氨蝶呤可导致骨髓抑制、肝损伤、黏膜炎（如口腔溃疡）及脱

发等，需密切监测血常规和肝功能。

5.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的推荐给药途径是（）[单选题]*

A.静脉注射

B.皮下注射

C.口服

D.肌肉注射

答案：B

解析：皮下注射是甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的常用途径，生物利用度

较高且操作简便。

6.甲氨蝶呤的禁忌症包括（）[多选题]*

A.妊娠期妇女

B.严重肝肾功能不全

C.活动性感染

D.糖尿病患者

答案：ABC

解析：甲氨蝶呤具有致畸性，禁用于孕妇；肝肾功能不全者易蓄积中

毒；活动性感染时免疫抑制可能加重病情。

7.甲氨蝶呤的排泄主要依赖（）[单选题]*

A.肾脏

B.肝脏

C.肠道

D.肺

答案：A

解析：甲氨蝶呤主要通过肾脏排泄，肾功能不全时需调整剂量以避免蓄

积中毒。

8.甲氨蝶呤治疗银屑病的疗效与哪种细胞增殖抑制有关（）[单选题]*

A.角质形成细胞

B.成纤维细胞

C.黑素细胞

D.血管内皮细胞

答案：A

解析：甲氨蝶呤通过抑制角质形成细胞的异常增殖，减轻银屑病的皮损

症状。

9.甲氨蝶呤与下列哪种药物联用会增加毒性（）[单选题]*

A.非甾体抗炎药

B.抗生素

C.抗凝药

D.利尿剂

答案：A

解析：非甾体抗炎药可减少甲氨蝶呤的肾排泄，增加其血药浓度和毒性

风险。

10.甲氨蝶呤的给药频率通常为（）[单选题]*

A.每日一次

B.每周一次

C.每月一次

D.每季度一次

答案：B

解析：甲氨蝶呤治疗自身免疫性疾病多采用每周一次给药，以平衡疗效

和安全性。

11.甲氨蝶呤的神经毒性主要表现为（）[多选题]*

A.头痛

B.嗜睡

C.癫痫发作

D.周围神经病变

答案：ABCD

解析：高剂量甲氨蝶呤可能引起中枢及周围神经毒性，需警惕相关症

状。

12.甲氨蝶呤治疗白血病时，需监测的实验室指标包括（）[多选题]*

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.电解质

答案：ABC

解析：血常规监测骨髓抑制，肝肾功能监测代谢和排泄情况，均为甲氨

蝶呤治疗的关键指标。

13.甲氨蝶呤的化学结构属于（）[单选题]*

A.叶酸类似物

B.嘌呤类似物

C.嘧啶类似物

D.生物碱

答案：A

解析：甲氨蝶呤是叶酸拮抗剂，其结构与叶酸相似，可竞争性抑制叶酸

代谢酶。