内分泌基础的临床应用.pptVIP

女性内分泌基础知识◆女性生殖系统各组成部分正常功能活动的规律（生理）◆结构、形态、功能、调控与其他器官系统的联系及在整体中的作用----如何将妇科内分泌动态生理活动知识应用于临床当前第1页\共有41页\编于星期四\16点

1、生殖轴系各部位及生殖器官的发生发育、成熟和衰退的过程。2、成熟期周期性改变的过程女性内分泌的生理围绕两条线展开当前第2页\共有41页\编于星期四\16点

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截至2001年已有40多个国家开展了流产后服务项目在全面实施流产后计划生育服务(PAFPS)的国家中人工流产率下降25－50％!蔡雅梅,程怡民,吕岩红,王潇滟.中国开展流产后计划生育服务的必要性.现代预防医学,2007,34(12):2255-2257.当前第5页\共有41页\编于星期四\16点

1，10899.2ng/ml〓500颗雌二醇¤生育期:女性体内每日产生E2〓60-600ug补加乐1mg的生物利用率3%：1000ug＊3%〓30ug2，1颗克龄蒙含2mgE2当前第6页\共有41页\编于星期四\16点

补激素前须检查：肝肾功/血脂/女性激素全套/宫颈细胞学/子宫内膜/乳房（长期低剂量激素的维持）当前第7页\共有41页\编于星期四\16点

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30万个当前第12页\共有41页\编于星期四\16点

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第2条线：周期性卵巢－－－女性的生殖腺◆成熟期生理功能的特点：周期性每个月排出一个有受精能力的卵细胞合成和分泌性激素及多种肽类物资为受精及孕卵着床作准备支持早期胚囊的发育参与全身生理功能的协调◆影响性激素活性的因素◆性激素的生理功能当前第18页\共有41页\编于星期四\16点

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女性性激素的生理功能◆传达卵巢发出的信息正负反馈－－下丘脑垂体直接/间接－－卵巢主宰子宫内膜调节器官生理功能◆通过性激素的生理功能展现妇科内分泌状态当前第21页\共有41页\编于星期四\16点

1、雌激素在正常女性的主要生理功能◆生殖功能－－(具体针对子宫、卵巢、下丘脑－垂体及其它系统)周期性变化，高浓度与垂体Gn的正负反馈卵巢周期的完整性当前第22页\共有41页\编于星期四\16点

子宫：肌层增厚；刺激内膜修复及增殖卵巢：与LH及FSH协同，促进卵泡发育，成熟胚胎早期成活。下丘脑、垂体：通过正负反馈调节控制垂体促性腺激素的分泌其它系统：泌尿系统：维持泌尿生殖道上皮乳腺：刺激乳腺腺管生长发育骨骼：促进成骨－长骨生长促进骨垢闭合平衡骨转换，保持骨量当前第23页\共有41页\编于星期四\16点

◆非生殖功能：1、性征发育低浓度雌激素2、器官生理功能稳定内外环境的因素持续性低浓度当前第24页\共有41页\编于星期四\16点

2、孕激素在正常女性的主要生理功能卵泡早、中期血浓度：〈1ng/ml晚卵泡期至围排卵期：1－3ng/ml黄体中期：〉10ng/ml育龄妇女孕酮的生成率：卵泡期：2mg/日黄体期：25－50mg/日当前第25页\共有41页\编于星期四\16点

◆生殖功能:1）、协同雌激素参与和维持下丘脑卵巢轴功能的完整性。2)、育龄期◆非生殖功能:1)、青春期2）绝经过渡期卵巢周期的完整性，内膜成熟，接纳胚胎，维持女