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2025年医疗质量安全管理与风险防范专项培训试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点（2024年修订）》，以下哪项不属于三级查房制度中主任医师（或副主任医师）查房的核心要求？

A.审查新入院患者诊断、治疗计划

B.决定重大手术及特殊检查治疗

C.检查病历书写质量

D.指导低年资医师规范完成日常病程记录

答案：D（日常病程记录主要由住院医师或低年资主治医师完成，主任医师查房重点在诊疗方案决策与质量把控）

2.某医院急诊科收治一名意识模糊患者，无法提供身份信息，根据《患者身份识别制度》，最规范的标识方法是？

A.使用“无名氏+就诊日期”作为临时姓名，腕带标注“身份待确认”

B.仅在病历中记录“无名氏”，不佩戴腕带

C.以接诊护士姓名+序号作为临时标识

D.等待家属到达后再进行身份确认

答案：A（需通过双标识（姓名+唯一编号）+特殊标注确保可追溯性）

3.某科室发生1例非计划再次手术（因术后出血二次开腹），根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》，应在多长时间内向医务部门报告？

A.立即（1小时内）

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：A（非计划再次手术属于Ⅱ级医疗质量安全事件，需立即报告）

4.关于手卫生规范，以下操作正确的是？

A.接触患者周围环境后未接触患者，无需洗手

B.戴手套前用快速手消毒剂消毒即可，无需洗手

C.为多重耐药菌感染患者吸痰后，使用流动水洗手+消毒

D.接触患者血液后，仅用快速手消毒剂擦拭

答案：C（接触血液体液后需流动水洗手+消毒；戴手套前需先洗手；接触环境后仍需手卫生）

5.某医院药学部发现某批次注射用头孢曲松钠存在标签模糊问题，根据《药品安全管理制度》，正确的处理流程是？

A.继续使用至库存耗尽，同时联系供应商

B.立即暂停使用，隔离存放，上报药事管理委员会并启动召回

C.由药房负责人自行决定是否停用

D.通知临床科室谨慎使用

答案：B（存在质量问题的药品需立即停用、隔离、上报并召回）

6.手术安全核查的“三方”是指？

A.手术医师、麻醉医师、手术室护士

B.主刀医师、住院医师、巡回护士

C.科主任、麻醉医师、器械护士

D.手术医师、患者家属、护理组长

答案：A（依据《手术安全核查制度》明确三方为术者、麻醉医师、手术室护士）

7.某住院患者夜间突发心跳骤停，值班医师未携带抢救药品（肾上腺素存放于治疗室），导致抢救延迟。最核心的风险点是？

A.急救药品未执行“五定”管理（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）

B.值班医师应急能力不足

C.治疗室与病房距离过远

D.未建立夜间急救药品备用机制

答案：A（急救药品“五定”管理是核心制度要求，定点放置是关键）

8.医疗不良事件分级中，“未造成患者伤害，但存在错误事实”属于？

A.Ⅰ级（警告事件）

B.Ⅱ级（不良后果事件）

C.Ⅲ级（未造成后果事件）

D.Ⅳ级（隐患事件）

答案：C（根据国家卫健委《医疗质量安全不良事件分类分级标准（2023）》，Ⅲ级为错误事实存在但无伤害）

9.某科室拟开展一项新技术（心脏射频消融术），根据《医疗技术临床应用管理办法》，需完成的首要审批是？

A.医院伦理委员会审查

B.科室内部讨论通过

C.向省级卫生行政部门备案

D.患者知情同意

答案：A（新技术应用需先经伦理审查，再进行临床应用能力评估）

10.关于危急值报告，以下不符合“五定”原则的是？

A.定报告流程（谁报告、向谁报告）

B.定记录方式（统一登记本）

C.定处理时限（接到报告后30分钟内处理）

D.定危急值项目（根据科室需求自行调整）

答案：D（危急值项目需由医院统一确定，避免科室差异导致漏报）

11.某护士执行医嘱时发现“注射用青霉素800万U静推”（常规为静滴），正确的处理是？

A.按医嘱执行，同时记录

B.联系开医嘱医师确认，确认无误后执行

C.直接修改为静滴后执行

D.报告护士长，由护士长决定是否执行

答案：B（对有疑问的医嘱必须核实，禁止擅自修改）

12.医院感染暴发定义中“短时间内”通常指？

A.1周内

B.2周内

C.1个月内

D.3个月内

答案：B（《医院感染管理办法》规定为2周内出现3例及以上同源感染）

13.高警示药品（高危药品）存放要求中，错误的是？

A.单独存放于高警示药柜

B.标识采用黑底黄字