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2025年护士执业资格考试题库——基础护理学操作技能试题解析

一、无菌技术操作

1.单选题：打开无菌包后，未使用的无菌物品在未被污染的情况下，其有效使用时间为（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

解析：正确答案为D。无菌包打开后，若包内物品未用完且未被污染，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。超过此时限需重新灭菌，以避免微生物滋生导致污染。

2.多选题：关于无菌持物钳的使用原则，正确的是（）

A.可夹取油纱布

B.取放时钳端闭合，不可触及容器口边缘

C.使用后立即放回容器内

D.到远处取物时，应将持物钳和容器一同移至操作处

解析：正确答案为BCD。无菌持物钳不可夹取油纱布（油质会黏附于钳端，影响消毒效果）；取放时需保持钳端闭合，避免触及非无菌区域；使用后应立即放回容器，防止暴露污染；若需到远处取物，需将持物钳与容器一同移动，避免持物钳在空气中暴露时间过长。

3.案例分析题：某护士在为患者进行静脉穿刺前，打开无菌治疗巾包，发现治疗巾有潮湿痕迹。此时应如何处理？

解析：应立即停止使用该无菌包，重新更换未被污染的无菌治疗巾。潮湿的无菌包会因水分渗透导致微生物侵入，失去无菌状态。若继续使用，可能造成患者穿刺部位感染。处理时需检查包外灭菌标识是否在有效期内，确认无误后重新打开新的无菌包进行操作。

二、生命体征测量

1.单选题：测量绌脉（脉搏短绌）时，正确的操作是（）

A.一人测量脉搏，另一人听心率，同时开始计数1分钟

B.先测脉搏，再测心率，各计数30秒后乘以2

C.一人同时测量脉搏和心率，计数1分钟

D.先测心率，再测脉搏，间隔10秒

解析：正确答案为A。绌脉常见于心房颤动患者，表现为心率大于脉率。测量时需两人同时进行，一人听心率（听诊器置于心尖部），另一人测脉率（桡动脉），同时开始计数1分钟，以确保数据准确性。

2.多选题：关于测量血压的注意事项，正确的是（）

A.被测者取坐位时，肱动脉平第4肋软骨

B.袖带松紧以能插入1指为宜

C.充气至肱动脉搏动消失后再升高2030mmHg

D.偏瘫患者应选择患侧手臂测量

解析：正确答案为ABC。测量血压时，被测者坐位时肱动脉应平第4肋软骨（与心脏同一水平）；袖带过紧会使测量值偏低，过松则偏高，以能插入1指为宜；充气需至肱动脉搏动消失后再升高2030mmHg，确保阻断动脉血流；偏瘫患者应选择健侧手臂测量，避免患侧血液循环异常影响结果。

3.案例分析题：患者男性，68岁，因“发热3天，体温39.5℃”入院。护士为其测量体温时，患者主诉口腔有溃疡，拒绝口温测量。此时应选择何种测量方法？测量过程中需注意哪些要点？

解析：应选择腋温测量法（或肛温，但患者无特殊禁忌时优先腋温）。测量前需擦干腋窝汗液（避免汗液蒸发影响结果），将体温计水银端放于腋窝顶部，紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧，测量时间10分钟。若选择肛温，需润滑肛表前端，插入肛门34cm，测量3分钟。操作中需注意动作轻柔，避免损伤黏膜；测量后及时消毒体温计，避免交叉感染；记录体温时注明测量部位（如“T腋39.2℃”）。

三、静脉输液操作

1.单选题：某患者需输入250ml生理盐水，要求2小时内输完，输液器滴系数为15。则每分钟滴数应为（）

A.25滴/分

B.31滴/分

C.35滴/分

D.42滴/分

解析：正确答案为B。计算公式为：每分钟滴数=（液体总量×滴系数）/（时间×60）。代入数据：（250×15）/（2×60）=3750/120≈31.25，取31滴/分。

2.多选题：输液过程中，患者出现发热反应，正确的处理措施是（）

A.立即停止输液，更换输液器和液体

B.减慢输液速度，通知医生

C.密切观察生命体征

D.高热者给予物理降温

解析：正确答案为BCD。发热反应多因输入致热物质引起，表现为畏寒、发热。处理时应先减慢或暂停输液（非立即停止，需保留静脉通路），通知医生；同时监测体温、脉搏等生命体征；高热者给予物理降温（如冰袋冷敷）或遵医嘱使用退热药。若怀疑是液体或输液器问题，需保留样本送检。

3.案例分析题：护士为患者静脉输液时，穿刺成功后调节滴速为60滴/分，但30分钟后发现茂菲滴管内液面过高，无法观察滴速。此时应如何处理？

解析：可采用以下方法：①将输液瓶取下，倾斜液面，使滴管下端玻璃管露出液面，待液面降至能观察滴速的位置后重新挂起；②若为软包装液体，可挤压茂菲滴管上方的输液管，使液体流入滴管，降低液面高度。操作中需注意避免空气进入输液管，同时严格无菌操作，防