病人转院转科交接登记制度.docxVIP

病人转院转科交接登记制度

详细内容

一、总则

为了确保病人在转院或转科过程中的医疗安全和连续性，规范交接登记工作，提高医疗服务质量，特制定本病人转院转科交接登记制度。本制度适用于医院内所有需要转院或转科的病人，旨在明确各环节的责任和操作流程，保障病人能够得到及时、有效的治疗和护理。

二、转院制度

（一）转院的指征

1.医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病人，在不影响病情的前提下，应及时转院。

2.病人或其家属要求转院，且经治医师认为该病人的病情适合转院，在充分告知转院风险及注意事项后，可予以办理转院手续。

3.对于病情较重、有生命危险的病人，如非必要，应尽量避免转院，确需转院时，需由科主任和医务科评估，并组织做好转院途中的急救准备。

4.对于患有传染病等特殊疾病的病人，应按照相关规定转至指定的专科医院进行治疗。

（二）转院的审批流程

1.经治医师对病人的病情进行全面评估，认为需要转院的，应填写《转院审批表》，详细说明转院的理由、拟转往的医院名称等信息。

2.《转院审批表》需经上级医师审核签字，对于病情复杂或重大的病例，还需科主任审批。

3.将填写完整并经审核签字的《转院审批表》报医务科审批。医务科接到申请后，应在2小时内（工作日）进行审核，必要时可组织相关专家进行评估。

4.如转往外地医院，需经医院分管领导审批同意。

（三）转院的准备工作

1.经治医师应向病人或其家属充分说明转院的必要性、转院途中的风险及注意事项，并签署《转院知情同意书》。

2.整理病人的病历资料，包括病历首页、入院记录、病程记录、检查检验报告、医嘱单等，一式两份，一份随病人转往新医院，一份留存本院。

3.对于病情较重的病人，应安排医护人员护送，并携带必要的急救设备和药品，如心电监护仪、除颤仪、呼吸器、急救药品等。护送人员应具备相应的急救技能和经验。

4.与拟转往的医院进行联系，告知病人的基本情况、病情及预计到达时间，以便对方做好接收准备。

（四）转院的交接登记

1.转出科室应在病人转院当天填写《病人转院交接登记表》，内容包括病人姓名、性别、年龄、住院号、诊断、转往医院名称、转院时间、护送人员等信息。

2.护送人员在到达转往医院后，应与对方医院的接收人员进行详细的交接，包括病人的病情、治疗情况、病历资料等，并在对方的交接记录上签字确认。

3.转出科室应在病人转院后24小时内将转院情况报医务科备案。

三、转科制度

（一）转科的指征

1.病人因病情需要，如原科室的治疗手段有限，需要到其他科室进行进一步的诊断和治疗。

2.病人在本科室治疗过程中出现了其他科室的合并症或并发症，需要转至相关科室进行协同治疗。

3.因医院床位调整等原因，在不影响病人治疗的前提下，可将病人转至其他科室。

（二）转科的审批流程

1.经治医师对病人的病情进行评估，认为需要转科的，应填写《转科申请单》，详细说明转科的理由、拟转入的科室等信息。

2.《转科申请单》需经上级医师审核签字，对于病情复杂或重大的病例，还需科主任审批。

3.与拟转入科室进行沟通，征得对方同意接收后，将《转科申请单》报医务科备案。

（三）转科的准备工作

1.经治医师应向病人或其家属说明转科的原因和目的，并签署《转科知情同意书》。

2.整理病人的病历资料，包括病历首页、入院记录、病程记录、检查检验报告、医嘱单等，一式两份，一份随病人转至新科室，一份留存原科室。

3.停止原科室的医嘱，重新开具转入科室的医嘱。

（四）转科的交接登记

1.转出科室应在病人转科当天填写《病人转科交接登记表》，内容包括病人姓名、性别、年龄、住院号、诊断、转入科室名称、转科时间等信息。

2.责任护士应陪同病人前往转入科室，并与转入科室的护士进行详细的交接，包括病人的病情、治疗情况、护理要点、皮肤情况等，并在对方的护理记录上签字确认。

3.转入科室应在接收病人后及时对病人进行评估，并在《病人转科交接登记表》上签字确认。

4.转出科室和转入科室应在病人转科后24小时内完成病历的交接和归档工作。

四、转院转科交接登记的管理与监督

1.医院医务科负责对病人转院转科交接登记工作进行管理和监督，定期检查《病人转院交接登记表》和《病人转科交接登记表》的填写情况，确保登记信息的完整和准确。

2.对于未按照本制度进行转院转科交接登记的科室和个人，医务科应进行督促整改，并视情节轻重给予相应的处罚。

3.定期对转院转科交接登记工作进行总结和分析，不断完善交接登记制度和流程，提高医疗服务质量和病人安全水平。

五、特殊情况的处理

1.对于急诊病人的转院转科，应遵循“先抢救、后交接”的原则，在确保病人生命安全的前提下，尽快完成交接登记工作。

2.如遇病人或其家属拒绝签署《转