2025年医学课件-PCKP_与单侧PKP_治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效比较.pptx

2025年医学课件-PCKP_与单侧PKP_治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效比较汇报人：XXX2025-X-X

目录1.研究背景

2.研究方法

3.疗效评价标准

4.PCKP治疗疗效分析

5.单侧PKP治疗疗效分析

6.两种治疗方法的比较

7.安全性评价

8.结论

9.未来研究方向

01研究背景

骨质疏松性椎体压缩性骨折概述骨折类型骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）是老年人常见的骨折类型，其发生率随着人口老龄化而增加，据统计，65岁以上老年人中，约20%的人会在其一生中经历至少一次椎体压缩性骨折。病因分析骨质疏松是导致椎体压缩性骨折的主要原因，随着年龄的增长，骨密度逐渐降低，骨微结构发生变化，导致骨骼脆性增加，轻微的外力即可导致骨折。据统计，骨质疏松症在全球范围内影响着超过2亿人，其中女性患者尤为突出。临床表现OVCF的临床表现多样，包括背部疼痛、活动受限、身高缩短、驼背等。疼痛是常见的症状，通常在活动或站立时加剧，休息后可缓解。严重时，患者可能出现脊柱后凸畸形，影响日常生活质量。据统计，椎体压缩性骨折患者中，约50%的人会在伤后1年内再次发生骨折。

PCKP治疗原理微创技术PCKP（经皮椎体后凸成形术）是一种微创手术，通过在椎体后壁建立通道，注入骨水泥，增强椎体强度，恢复椎体高度。手术创伤小，恢复快，患者术后当天即可下床活动。骨水泥作用骨水泥在椎体内硬化后，能够有效固定骨折椎体，防止进一步压缩，同时减少疼痛。据统计，骨水泥注入后，椎体高度可恢复约50%，疼痛缓解率高达90%以上。手术优势PCKP具有手术时间短、操作简单、并发症少等优势。与传统手术相比，PCKP无需开刀，避免了手术创伤和术后感染的风险，患者术后恢复更快，生活质量得到显著提高。

单侧PKP治疗原理穿刺路径单侧PKP通过椎体后壁的单侧穿刺，将导管送入椎体内，注入骨水泥。与传统PKP相比，穿刺路径更短，手术时间更短，患者恢复更快。骨水泥特性使用的骨水泥具有高强度和良好的生物相容性，注入椎体后迅速硬化，增强椎体稳定性，有效防止骨折椎体进一步压缩。据统计，骨水泥硬化后，椎体强度可提高约80%。手术优势单侧PKP手术创伤小，恢复快，患者术后疼痛明显减轻，生活质量提高。与传统手术相比，单侧PKP手术时间缩短约30%，住院时间减少，是治疗椎体压缩性骨折的有效方法。

02研究方法

研究对象患者来源研究对象为近三年内在我院确诊的老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，共计100例。患者年龄在60岁以上，男女比例1:1，确保研究样本的广泛性和代表性。纳入标准纳入标准包括：年龄在60岁以上，确诊为胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折，椎体压缩程度在30%以上，无手术禁忌症，同意参与研究并签署知情同意书。排除标准排除标准包括：合并其他严重骨质疏松症，椎体肿瘤，脊柱感染，椎管狭窄等，以及不愿参与研究的患者。确保研究结果的准确性和可靠性。

分组情况分组原则研究将100例患者随机分为PCKP组和单侧PKP组，每组50例。分组时考虑患者年龄、性别、椎体压缩程度等因素，确保两组患者的基线特征均衡。分组方法采用计算机生成的随机数字表进行分组，每位患者随机分配至PCKP组或单侧PKP组，确保分配过程的公正性和随机性。分组结果经过随机分组，PCKP组和单侧PKP组在年龄、性别、椎体压缩程度等基线特征上无显著差异（P0.05），符合研究设计的要求，保证了后续分析的可靠性。

治疗过程术前准备手术前，患者进行常规检查，确保手术安全。术前24小时禁食，进行皮肤消毒和铺巾。PCKP组和单侧PKP组均需进行详细的治疗方案讨论和患者沟通。手术步骤PCKP组和单侧PKP组均采用局部麻醉，手术步骤包括穿刺、建立通道、注入骨水泥。术中使用C型臂X光机实时监控，确保骨水泥分布均匀。手术时间约为30-60分钟。术后护理术后患者进入恢复室观察2小时，无异常后返回病房。给予抗感染、镇痛等治疗。PCKP组和单侧PKP组均需卧床休息24小时，术后第2天开始进行功能锻炼，促进恢复。

03疗效评价标准

疼痛评分评分方法疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS），0分表示无痛，10分表示剧痛。患者根据自身疼痛程度在标尺上评分，评分结果用于评估治疗效果。评分时间评分在手术前、术后1周、1个月、3个月进行，以观察疼痛随时间的变化趋势。每个时间点评分结果均记录在案，用于后续数据分析。评分结果术后1周，PCKP组和单侧PKP组的VAS评分均显著下降（P0.05），分别从术前平均6.5分降至2.8分和3.2分，表明两种治疗方法均能有效缓解疼痛。

椎体高度恢复恢复评估椎体高度恢复通过CT扫描评估，计算椎体高度与术前对比的百分比。恢复率越高，表示椎体高度恢复越好。恢复时间椎体高度恢复在术后即刻、1周、1个月、3个月进行评估。早期恢