《基础护理学》——床上梳头与洗头（操作流程+评分标准）.docxVIP

实训九床上梳头与洗头

（一）床上梳头

【目的】

促进头皮血液循环，除去污垢，头皮屑，使病人舒适、美观。

维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。

【评估】

1.患者的病情。

2.患者的自理能力。

3.头发卫生状况及头发护理知识的认知程度。

【计划】

1.目标/评价标准

（1）通过该项目的训练，学会床上梳头的方法。

（2）通过梳头使病人舒适、美观。

（3）促进良好的护患关系。

2.准备

（1）护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。

（2）病人准备：了解梳发目的、方法及配合要点，愿意合作。

（3）用物准备：治疗巾、梳子（可由病人自备），纸一张（包脱落的头发）、必要时备橡皮圈或头绳、30%乙醇。

（4）环境准备：环境整洁、通风，不影响周围病人的治疗、进餐或休息。

3.操作步骤

操作流程

操作方法

1.核对

备齐用物至病人床旁，核对病人床号和姓名，向病人解释使之配合。

2.体位

协助病人取坐位或半坐卧位。

3.铺治疗巾

将治疗巾铺于患者肩上，如病人只能平卧，将治疗巾置于枕上，将病人头转向一侧。

4.梳头

（1）将头发从中间分成两股，护士一手握住一股头发，一手持梳子，由发梢梳到发根。如遇长发或遇打结时，可将头发绕在食指上慢慢梳，以免拉得太紧，使病人感到疼痛。如头发纠结成团，可用30%乙醇湿润后再梳。

（2）将病人头转至对侧，同法梳好另一侧头发。

5.编辫子

根据病人的情况，可将长发编成辫或扎成束。

6.撤巾

将脱落的头发置于纸袋中，撤去治疗巾。

7.整理

协助病人取舒适卧位，整理床单位，整理用物。

8.洗手记录

洗手；记录执行时间及护理效果。

4.注意事项

（1）动作轻柔，观察病人头部皮肤有无异常，有无头虱。

（2）尊重病人习惯,尽可能满足其喜好。

（3）注意观察病人反应,作好心理护理。

5.健康教育：教导患者如何正确梳理头发，可促进头部的血液循环和头发的生长代谢，保持头发的整齐与清洁，保持良好的个人外观，以改善其心理状态，保持乐观的心情。

【评价】

1.动作熟练，轻柔，语言规范。

2.患者外观整洁，心情愉快。

【实习方式及要求】

教师示教，学生练习。操作时，态度认真。

【实习报告书写指导】见附表

【考核标准】见床上梳头评分标准。

【思考题】

一、单选题

1.铺麻醉床的目的不包括

A.促进头皮血液循环B.除去污垢C.除去头皮屑D.使病人舒适、美观E.保持病室整洁

2.床上梳头的注意事项不包括

A.动作轻柔B.根据自己的喜好给病人梳头C.梳头时由发梢梳至发根D.头发打结时可用30%乙醇湿润后再梳E.尊重患者习惯

3.患者女性，３２岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用

Ａ、７０％酒精Ｂ、３０％酒精Ｃ、生理盐水Ｄ、清水Ｅ、油剂

二、填空题

1.床上梳头的目的是：、、。

三、简答题

1.床上梳头的目的和评估内容有哪些？

2.床上梳头的注意事项有哪些？

实训九床上梳头与洗头

（二）床上洗头术

【目的】

去除头皮屑及污物，减少感染的机会。

按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。

使头发清洁、整齐、美观，维护病人的自尊。

【评估】

1.病人的病情，注意生命体征变化，病情允许可进行操作。

2.头皮及周围皮肤的情况，观察有无虱、虮及头皮损伤情况。

3.评估病人的自理能力及健康需求。

【计划】

1.目标/评价标准

（1）通过该项目的训练，学会床上洗头的方法。

（2）通过床上洗头使病人感到清洁、舒适。

（3）促进良好护患关系。

2.准备

（1）护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。

（2）病人准备：病情稳定，全身状况良好，理解目的，愿意合作。

（3）用物准备：护理车上放自制马蹄形垫或橡胶马蹄形垫，大、小橡胶单各1（备有橡胶马蹄形垫时可免用大橡胶单），大、中毛巾各1，纱布、胶布、别针、棉球2个、洗发液、水壶（内盛40~45℃热水）、梳子、盛水桶、纸袋，必要时备电吹风。

（4）环境准备：调节室温至24+2℃，必要时使用屏风。

3.操作步骤

操作流程

操作方法

1.核对解释

（1）将备用物放于护理车上推至病人床前，核对床号、姓名。

（2）向病人及家属解释，说明目的及方法。

（3）根据季节关窗，移开床旁桌、椅于适当位置，按需要给予便盆。

2.垫巾围巾

（1）将小橡胶单和大毛巾垫于病人头及肩下。

（2）松开患者衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，以别针固定。

3.取位

协助病人成斜角仰卧，移枕于肩下，屈膝，可垫膝枕于两膝下，使病人体位安全舒适。

4.置洗头槽

将橡胶马蹄形垫垫于病人头下，下部接无水桶。

5.护耳和眼

用不吸水棉球塞入两耳道，用纱布遮