2025 孕产妇精神护理言语支持课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025孕产妇精神护理言语支持课件

01前言

前言作为一名在产科病房工作了12年的临床护士，我常说：“孕产妇的情绪，是藏在胎心监护仪和血压计之外的‘第二生命体征’。”过去十年，我见证了产科护理从“保母子平安”到“关注全程心身健康”的转变。2023年国家卫健委发布的《孕产妇心理健康管理指南（2025年版）》明确指出：“言语支持是围产期精神护理的核心工具，其有效性直接影响孕产妇心理韧性与母婴结局。”这让我更深刻地意识到，我们面对的不仅是“孕妇”或“产妇”，更是一个个被激素波动、身份转变、社会期待裹挟着的“人”——她们会在宫缩间隙小声问“我是不是不够坚强”，会在产后第三天握着新生儿的手掉眼泪说“我好像不会当妈妈”，也会在深夜输液时突然说“要是没怀上就好了”……这些零散的、带着哭腔或犹豫的话语，正是我们打开她们心门的钥匙。

今天，我想以一个真实案例为线索，和大家聊聊如何用“有温度的语言”，成为孕产妇精神世界的“稳定器”。

02病例介绍

病例介绍2024年10月，我在产科病房分管了3床的王女士。她32岁，孕38+2周，初产妇，因“妊娠期焦虑状态”收入院待产。第一次见面时，她正坐在床头摩挲着产检手册，指节发白。我上前做入院评估，她抬头时眼眶泛红：“护士，我昨晚又没睡着，总梦见孩子生下来不健康……医生说我宫口还没开，但我现在就心慌得厉害，手一直抖，是不是要犯病了？”她语速很快，中间几次停顿，像是怕说得太“矫情”会被否定。

进一步了解后，王女士是互联网公司项目主管，孕期因孕吐严重、工作交接不顺，孕4月起出现入睡困难；孕7月产检发现胎儿偏小2周，自此每天用手机查“胎儿发育迟缓”的案例，越查越焦虑，甚至不敢看育儿类短视频；丈夫在外地出差，每周只能回家1天，婆婆来照顾但总说“我们那时候生孩子哪有这么多讲究”，她觉得“没人能懂我”。入院前3天，她因“胎动减少”急诊就诊（后证实为胎儿睡眠周期），但这件事让她的焦虑彻底“失控”——她告诉我：“现在每过1小时没感觉到胎动，我就想打120，可又怕被说‘小题大做’。”

病例介绍这样的王女士，让我想起很多类似的孕产妇：她们的焦虑不是“作”，而是身体（激素变化、生理不适）、心理（身份转变、完美主义）、社会（家庭支持不足、信息过载）多重压力下的“情绪过载”。而我们的任务，就是通过言语，帮她们“卸载”这些多余的重量。

03护理评估

护理评估面对王女士，我首先做的不是急于安慰，而是系统评估她的精神状态——这是言语支持的“导航仪”。

生理-心理关联评估孕产妇的情绪波动常与生理状态交织。王女士主诉“心慌、手抖、失眠”，我先排除了器质性问题：胎心监护正常（140-150次/分），血压120/75mmHg（无妊娠期高血压），甲状腺功能正常（孕中期筛查），血糖5.2mmol/L（无妊娠糖尿病）。这些结果提示，她的躯体症状更可能是焦虑的“躯体化表现”。

心理状态评估使用《爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）》初筛，王女士得分14分（≥13分提示可能存在抑郁/焦虑）；通过结构化访谈进一步了解：她的焦虑聚焦点是“胎儿健康”（占70%）、“自身分娩能力”（占20%）、“产后育儿压力”（占10%）；情绪强度呈“昼夜波动”——白天因家人陪伴稍缓解，夜间独处时“脑子像放电影，停不下来”。

社会支持系统评估这是容易被忽视却至关重要的一环。王女士的丈夫虽因工作无法全程陪伴，但每天视频时会说“你别瞎想，医生说没事就没事”；婆婆则常说“我们那时候生孩子，疼三天三夜都没喊过”；同事偶尔发消息问“什么时候回来上班”。这些话语看似“关心”，实则让她觉得“我的感受不被看见”。

评估结束后，我在护理记录里写：“患者存在明确的焦虑源（胎儿健康、分娩风险、社会角色转变），现有社会支持系统的言语反馈未满足其情感需求，需通过针对性言语干预重建安全感。”

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我梳理出以下护理诊断（均以“言语支持”为干预核心）：焦虑（中重度）与胎儿健康担忧、分娩不确定性及社会支持不足有关依据：EPDS评分14分，主诉“持续心慌、失眠”，反复确认胎儿健康。知识缺乏（围产期情绪管理）与缺乏科学的精神健康认知及有效信息获取途径有关依据：过度依赖网络非专业信息，对“孕期焦虑的普遍性”“情绪与胎儿健康的关系”认知偏差。

社交孤立感与家属言语反馈未满足情感需求有关依据：丈夫、婆婆的回应模式（说教式、对比式）导致患者“不愿倾诉”。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对王女士的情况，我们制定了“1周内EPDS评分降至10分以下，焦虑躯体症状（心慌、手抖）明显缓解，能主动与家属表达需求”的目标。具体措施围绕“言语支持的三个层次