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(必威体育精装版)患者跌倒坠床的应急预案试题(附答案)
一、选择题(每题3分,共30分)
1.下列哪项不属于跌倒高风险因素()
A.年龄≥65岁
B.意识障碍
C.视力、听力正常
D.肢体活动障碍
答案:C
解析:年龄≥65岁的老年人身体机能下降,平衡能力和反应能力减弱,是跌倒的高风险人群;意识障碍患者对自身的行动控制能力差,容易发生跌倒;肢体活动障碍患者行动不便,也增加了跌倒的可能性。而视力、听力正常不属于跌倒的高风险因素,相反,视力、听力异常会影响患者对周围环境的感知和判断,增加跌倒风险。
2.患者发生跌倒后,护士首先应()
A.立即将患者扶起
B.评估患者意识、生命体征等情况
C.通知医生
D.查看患者跌倒处有无障碍物
答案:B
解析:患者发生跌倒后,不能盲目立即将患者扶起,因为在未明确患者受伤情况时,随意扶起可能会加重损伤。护士首先应评估患者的意识、生命体征等情况,判断患者的整体状况,以便采取进一步的措施。通知医生是在评估患者情况之后根据需要进行的操作;查看患者跌倒处有无障碍物是后续可以进行的工作,以防止其他患者再次跌倒,但不是首要任务。
3.跌倒坠床风险评估量表中,下列哪项评分标准是正确的()
A.年龄65-74岁,评1分
B.有头晕症状,评2分
C.生活部分自理,评3分
D.视力障碍,评4分
答案:A
解析:在常见的跌倒坠床风险评估量表中,年龄65-74岁通常评1分;有头晕症状一般评3分;生活部分自理评2分;视力障碍评1分。所以选项A正确。
4.患者跌倒后出现头部受伤,有少量出血,下列处理方法错误的是()
A.立即用无菌纱布按压止血
B.用酒精棉球擦拭伤口
C.观察患者有无头痛、呕吐等症状
D.协助医生进行进一步检查
答案:B
解析:头部受伤有少量出血时,立即用无菌纱布按压止血是正确的急救措施,可以减少出血。观察患者有无头痛、呕吐等症状,有助于判断患者是否有颅内损伤等严重情况,同时协助医生进行进一步检查也是必要的。而用酒精棉球擦拭伤口是错误的,因为酒精对伤口有刺激性,可能会引起患者疼痛,且不利于伤口的愈合,一般应使用碘伏等相对温和的消毒剂进行消毒。
5.为了预防患者跌倒,病房地面应保持()
A.干燥、清洁
B.有一定的湿度
C.有水渍以便清洁
D.铺上地毯
答案:A
解析:保持病房地面干燥、清洁可以减少滑倒的风险,是预防患者跌倒的重要措施。地面有一定湿度或有水渍会使地面变得湿滑,增加患者跌倒的可能性;虽然铺上地毯可以在一定程度上缓冲跌倒的冲击力,但如果地毯不平整或容易滑动,也可能导致患者绊倒,且不利于地面的清洁和消毒。所以选项A正确。
6.对有跌倒风险的患者,护士应告知其()
A.起床时应快速起身
B.自行去卫生间无需呼叫护士
C.穿鞋底光滑的拖鞋
D.改变体位时应缓慢进行
答案:D
解析:有跌倒风险的患者起床时应缓慢起身,避免因体位突然改变导致低血压等情况而引起跌倒,所以选项A错误;患者自行去卫生间可能会因为行动不便等原因发生跌倒,应呼叫护士协助,选项B错误;穿鞋底光滑的拖鞋容易滑倒,应选择鞋底有防滑纹的鞋子,选项C错误;改变体位时缓慢进行可以让身体有一个适应的过程,减少跌倒的风险,选项D正确。
7.患者发生坠床后,怀疑有脊柱损伤,搬运患者时应采用()
A.一人搬运法
B.二人搬运法
C.三人搬运法
D.四人搬运法
答案:D
解析:怀疑有脊柱损伤的患者,搬运时需要保持脊柱的稳定性,避免加重损伤。一人搬运法、二人搬运法和三人搬运法都难以保证脊柱的稳定,容易导致脊柱扭曲或移位。四人搬运法可以让患者的头部、肩部、腰部和下肢同时被抬起,保持身体在一条直线上,减少对脊柱的损伤,所以应采用四人搬运法,选项D正确。
8.跌倒坠床事件发生后,护士应在多长时间内上报护理部()
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
答案:B
解析:跌倒坠床事件属于护理不良事件,护士应在24小时内上报护理部,以便护理部及时了解情况,采取相应的措施进行处理和分析,总结经验教训,防止类似事件再次发生。所以选项B正确。
9.下列哪项不是预防患者跌倒的环境措施()
A.病房光线充足
B.卫生间安装扶手
C.减少病房内物品摆放
D.让患者家属时刻陪伴
答案:D
解析:病房光线充足可以让患者更好地看清周围环境,减少因视线不清而导致的跌倒;卫生间安装扶手可以为患者提供支撑,方便患者在起身、转身等动作时保持平衡;减少病房内物品摆放可以避免障碍物绊倒患者,这些都是预防患者跌倒的环境措施。而让患者家属时刻陪伴属于人员护理方面的措施,不属
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