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临床执业助理医师练习题答案及解析

1.题目：形成动脉血压的基本因素不包括以下哪一项（）

A.心脏射血

B.外周阻力

C.大动脉弹性

D.循环血量和血管系统容量的比例

E.心率

答案：E

解析：形成动脉血压的基本因素包括心脏射血、外周阻力、大动脉弹性以及循环血量和血管系统容量的比例。心脏射血是形成血压的能量来源，推动血液在血管中流动；外周阻力使血液在流动过程中遇到阻碍，有助于维持一定的血压；大动脉弹性可缓冲血压波动；循环血量和血管系统容量的比例合适才能保证血压的稳定。而心率主要影响心输出量，但不是形成动脉血压的基本因素。心率加快时，心输出量可能增加，但不是形成血压的根本要素。所以答案选E。

2.题目：衡量组织兴奋性高低的指标是（）

A.动作电位

B.静息电位

C.刺激

D.阈强度

E.局部电位

答案：D

解析：阈强度是使细胞产生动作电位的最小刺激强度，它可以反映组织兴奋性的高低。阈强度越小，说明组织越容易兴奋，兴奋性越高；反之，阈强度越大，组织越不容易兴奋，兴奋性越低。动作电位是细胞兴奋的表现形式；静息电位是细胞在未受刺激时的电位状态；刺激是引起细胞反应的因素，但不是衡量兴奋性的指标；局部电位是阈下刺激引起的电位变化，不能直接衡量组织兴奋性高低。所以答案是D。

生物化学部分

1.题目：下列关于酶的叙述，正确的是（）

A.所有的酶都是蛋白质

B.酶对底物都具有绝对特异性

C.酶能提高反应的活化能

D.酶的活性中心都含有辅酶

E.酶在体内可参与物质代谢调节

答案：E

解析：大多数酶是蛋白质，但也有少数酶是RNA，称为核酶，所以A选项错误。酶对底物的特异性分为绝对特异性、相对特异性和立体异构特异性，并非所有酶对底物都具有绝对特异性，B选项错误。酶的作用机制是降低反应的活化能，而不是提高，C选项错误。酶的活性中心是酶分子中能与底物特异性结合并催化底物转变为产物的特定区域，辅酶是结合酶的辅助因子，并非所有酶的活性中心都含有辅酶，D选项错误。酶在体内可通过变构调节、共价修饰调节等方式参与物质代谢调节，E选项正确。所以答案为E。

2.题目：下列关于糖异生的叙述，错误的是（）

A.是由非糖物质转变为葡萄糖的过程

B.主要在肝脏和肾脏进行

C.原料有乳酸、甘油、生糖氨基酸等

D.糖异生过程中需要消耗能量

E.糖异生可直接利用糖酵解的关键酶

答案：E

解析：糖异生是由非糖物质如乳酸、甘油、生糖氨基酸等转变为葡萄糖的过程，主要在肝脏和肾脏进行，A、B、C选项正确。糖异生过程需要消耗能量，因为它是一个耗能的合成过程，D选项正确。糖异生过程中绕过了糖酵解的三个关键酶（己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶），需要另外的酶来催化反应，所以不能直接利用糖酵解的关键酶，E选项错误。故答案选E。

病理学部分

1.题目：下列属于永久性细胞的是（）

A.表皮细胞

B.呼吸道黏膜上皮细胞

C.神经细胞

D.肝细胞

E.纤维母细胞

答案：C

解析：永久性细胞是指这类细胞不能进行再生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失。神经细胞属于永久性细胞，出生后神经细胞一般不能分裂增生，损伤后不能再生。表皮细胞、呼吸道黏膜上皮细胞属于不稳定细胞，具有很强的再生能力；肝细胞属于稳定细胞，在受到损伤等刺激时可表现出较强的再生能力；纤维母细胞也具有一定的再生能力。所以答案是C。

2.题目：下列关于血栓的叙述，错误的是（）

A.静脉血栓多于动脉血栓

B.白色血栓主要由血小板和纤维蛋白组成

C.红色血栓的形成过程与血管外凝血过程相同

D.透明血栓主要由纤维素构成

E.血栓形成后都会发生机化和再通

答案：E

解析：在血液循环中，静脉血流缓慢，且有静脉瓣等结构，容易形成血栓，所以静脉血栓多于动脉血栓，A选项正确。白色血栓主要由血小板和少量纤维蛋白组成，常见于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内，B选项正确。红色血栓的形成过程与血管外凝血过程相同，主要由红细胞和纤维蛋白组成，C选项正确。透明血栓主要由纤维素构成，发生于微循环的血管内，常见于弥散性血管内凝血（DIC），D选项正确。血栓形成后，小的血栓可被溶解吸收，较大的血栓可发生机化和再通，但并不是所有血栓都会发生机化和再通，E选项错误。故答案选E。

药理学部分

1.题目：下列药物中，可用于治疗变异型心绞痛的是（）

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.美托洛尔

E.阿司匹林

答案：C

解析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的，治疗时需要使用解除冠状动脉痉挛的药物。硝苯地平是钙通道阻滞剂，可抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，适用于变异型心绞痛的治疗。硝酸