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临床用血安全试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.临床输血申请单中，申请输注红细胞悬液2U时，需由哪级医师审核签字？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.科主任

2.输血前血型鉴定时，若受血者红细胞与抗A、抗B血清均不凝集，血清与A型、B型红细胞均凝集，其血型应为？

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

3.关于血小板输注的保存条件，正确的是？

A.2-6℃保存，24小时内使用

B.20-24℃震荡保存，5天内使用

C.2-6℃静置保存，5天内使用

D.20-24℃静置保存，24小时内使用

4.输血相容性检测不包括以下哪项？

A.受血者ABO血型鉴定

B.受血者RhD血型鉴定

C.受血者肝功能检测

D.交叉配血试验

5.某患者因上消化道出血需紧急输血，无既往输血史，血库未备同型红细胞时，优先选择的替代血型是？

A.O型红细胞（不考虑RhD）

B.O型RhD阴性红细胞

C.AB型红细胞

D.与患者血清不凝集的任意血型红细胞

6.输血过程中，护士发现患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒，首先应采取的措施是？

A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水

B.静脉注射地塞米松5mg

C.减慢输血速度，观察病情变化

D.记录症状，继续完成输血

7.关于输血记录的要求，错误的是？

A.输血开始时间、结束时间应记录在病历中

B.输血反应需在病程记录中详细描述

C.输血记录单可由实习护士单独填写

D.血袋标签需粘贴在病历中保存

8.冷沉淀的主要有效成分是？

A.纤维蛋白原、FVIII、vWF

B.白蛋白、免疫球蛋白

C.红细胞、血小板

D.凝血酶原、纤维蛋白溶解酶

9.某RhD阴性患者首次输注RhD阳性红细胞后，可能产生的后果是？

A.立即发生溶血性输血反应

B.无明显反应，但产生抗-D抗体

C.血小板减少

D.严重过敏反应

10.输血前双人核对的内容不包括？

A.患者姓名、性别、年龄

B.血袋编号、血型、有效期

C.患者诊断、住院费用

D.血液品种、剂量、外观

11.血小板输注的主要适应症是？

A.慢性贫血（Hb＞70g/L）

B.血小板计数＜20×10?/L伴出血

C.高钾血症

D.低蛋白血症

12.输血相关循环超负荷（TACO）最常见于以下哪类患者？

A.青年健康患者

B.儿童、老年人或心功能不全者

C.慢性贫血患者

D.恶性肿瘤患者

13.交叉配血试验中，主侧是指？

A.受血者血清+供血者红细胞

B.受血者红细胞+供血者血清

C.受血者血清+受血者红细胞

D.供血者血清+供血者红细胞

14.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度及有效期是？

A.-20℃以下，1年

B.2-6℃，5天

C.-30℃以下，2年

D.20-24℃，24小时

15.发生严重溶血性输血反应时，首要的处理措施是？

A.静脉注射肾上腺素

B.立即停止输血，保持静脉通路

C.输注利尿剂

D.碱化尿液

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.临床输血前评估应包括以下哪些内容？

A.患者血红蛋白水平

B.患者临床症状（如头晕、心悸）

C.患者凝血功能

D.输血的必要性及替代治疗方案

2.血袋标签必须包含的信息有？

A.供血者姓名

B.血液品种（如红细胞悬液）

C.血型（ABO、RhD）

D.有效期及血站名称

3.输血反应的类型包括？

A.溶血性输血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）

4.关于自体输血，正确的描述是？

A.适用于预计术中出血＞400ml的患者

B.回收式自体输血需使用专用设备过滤

C.稀释式自体输血应在麻醉后采集血液

D.自体输血可降低感染经血传播疾病的风险

5.血小板输注无效的常见原因包括？

A.患者体内存在抗HLA抗体

B.血小板保存不当（如冷藏）

C.患者发生败血症

D.输注剂量不足

6.输血前需签署《输血治疗同意书》的内容应包括？

A.输血的目的及可能的益处

B.输血相关风险（如感染、过敏）

C.替代治疗方案（如促红素）

D.患者或家属签名