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医院急诊科工作流程规程编制

一、概述

医院急诊科作为医疗服务的第一线，其工作流程的科学性和规范性直接影响患者的救治效果和医疗安全。为规范急诊科各项工作，提高救治效率，特制定本工作流程规程。本规程涵盖急诊接诊、分诊、诊疗、处置、转运等关键环节，旨在确保患者得到及时、有效的医疗救治。

二、急诊接诊流程

（一）接诊准备

1.保持急诊大厅整洁，确保通道畅通。

2.确认呼叫铃、分诊台、信息系统等设备正常运行。

3.护士佩戴工作牌，着装规范，随时准备接诊。

（二）患者接待

1.主动迎接患者或家属，询问病情及就诊原因。

2.快速评估患者病情紧急程度，初步判断是否为危重情况。

3.引导患者至分诊台或抢救室，同时通知值班医生。

（三）信息登记

1.使用电子病历系统或纸质表格记录患者基本信息（姓名、年龄、联系方式等）。

2.记录主诉、现病史、既往病史等关键信息。

3.对特殊患者（如无意识、无法沟通者）立即联系家属或相关人员，获取补充信息。

三、分诊流程

（一）分诊标准

1.按照国际通用的分诊标准（如ABCDE原则）进行评估。

2.危重患者（Red）优先处理，次危（Yellow）随后，非急（Green）最后。

3.特殊情况（如传染病、群体性事件）需遵循医院专项预案。

（二）分诊执行

1.护士根据病情严重程度分配诊室或抢救室。

2.危重患者立即通知医生并启动抢救流程。

3.记录分诊结果，确保信息传递准确无误。

四、诊疗与处置流程

（一）快速评估

1.医生接诊后，按照“生命体征—病史—体格检查—辅助检查”顺序进行评估。

2.重点观察意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征。

3.必要时使用多参数监护仪实时监测。

（二）紧急处置

1.危重患者立即实施基础生命支持（BLS），如心肺复苏、吸氧、建立静脉通路等。

2.根据病情选择合适的治疗措施（如止血、抗感染、心肺复苏等）。

3.快速完成必要的辅助检查（如X光、CT、血常规等），结果及时反馈。

（三）医患沟通

1.向患者或家属解释病情及治疗方案，明确风险与获益。

2.获取知情同意，特别是手术或特殊检查前。

3.提供心理支持，缓解患者焦虑情绪。

五、转运与交接流程

（一）院内转运

1.危重患者需由医生或护士陪同，使用救护车或专用转运床。

2.转运前确保患者生命体征稳定，必要时持续监护。

3.转运途中保持联系，及时反馈病情变化。

（二）转院准备

1.与接收医院提前沟通，确认床位及救治能力。

2.整理患者病历资料，包括诊疗记录、影像学报告等。

3.陪同家属办理转院手续，确保交接顺利。

（三）交接记录

1.转运或转院后，记录交接时间、接收科室、患者状态等信息。

2.双方签字确认，避免后续纠纷。

六、质量控制与改进

（一）日常检查

1.每日由护士长检查急诊区域设备、药品、物资是否齐全。

2.医生定期复核分诊准确性，分析典型病例。

（二）流程优化

1.每月召开工作会议，总结流程中的问题（如等待时间过长、设备故障等）。

2.引入新技术（如AI辅助分诊），提升效率。

3.开展培训，强化医护人员应急能力。

（三）数据监测

1.记录急诊量、平均救治时间、患者满意度等指标。

2.对比历史数据，评估流程改进效果。

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一、概述

医院急诊科作为医疗服务的第一线，其工作流程的科学性和规范性直接影响患者的救治效果和医疗安全。为规范急诊科各项工作，提高救治效率，特制定本工作流程规程。本规程涵盖急诊接诊、分诊、诊疗、处置、转运等关键环节，旨在确保患者得到及时、有效的医疗救治。

二、急诊接诊流程

（一）接诊准备

1.保持急诊大厅整洁，确保通道畅通，标识清晰。设置清晰的导诊标识，引导患者至分诊台。

2.确认呼叫铃、分诊台、信息系统（如电子病历、PACS系统）等设备正常运行，定期进行维护检查。

3.护士佩戴工作牌，着装规范（如白色或绿色护士服、工作帽），佩戴腕带，随时准备接诊。

4.检查急救物品柜，确保常用药品（如肾上腺素、硝酸甘油、抗过敏药物等）和敷料、无菌包在有效期内且数量充足。

（二）患者接待

1.主动迎接患者或家属，使用礼貌用语（如“您好，欢迎来到急诊科，请问哪里不适？”），态度热情、耐心。

2.快速评估患者病情紧急程度，初步判断是否为危重情况（如意识不清、呼吸困难、大出血等）。可通过“ABCDE”快速评估法初步筛查：Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）、Disability（神经功能）、Exposure（暴露检查）。

3.引导患者至分诊台或抢救室，同时通过信息系统创建临时医嘱或记录，并通知值班医生准备接诊。对于危重患者，需立即通知当班医生并准备抢救设备（如除颤仪、监护仪）。

（三）信