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急诊呼吸衰竭患者的应急急救预案演练
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场景1：患者入院
-时间：上午9:00
-地点：医院急诊科
-人物：护士A、患者家属、患者（老年男性，昏
迷状态）
-事件：
-患者家属焦急地搀扶着昏迷的患者冲进急诊
科，大声呼喊：“护士，快救救我爸爸！”
-护士A迅速上前，将患者安置在抢救床
上，同时询问家属：“患者怎么了？什么时候开始出现
这种情况的？”
-家属慌乱地回答：“我爸爸有慢性阻塞性肺
疾病，昨天晚上开始喘得厉害，后来就昏迷了。”
-护士A立即为患者连接心电监护仪，监测
生命体征，发现患者呼吸急促，频率达35次/分，血
氧饱和度60%，心率130次/分，血压160/90mmHg。
同时，护士A大声呼叫：“医生，这里有个呼吸衰竭
的患者，情况危急！”
场景2：医生到场评估
-时间：上午9:02
-地点：医院急诊科
-人物：护士A、医生、患者家属
-事件：
-医生快速赶到患者床边，查看患者情况后，
对护士A说：“立即给予高流量吸氧，建立静脉通
道，抽血急查血气分析、血常规、肝肾功能等。”
-护士A迅速执行医嘱，为患者接上高流量
吸氧面罩，选择合适的静脉进行穿刺，成功建立静脉通
道，并抽取血液标本送往检验科。
-医生向患者家属解释病情：“患者目前处于
呼吸衰竭状态，情况非常危急，我们会全力抢救，但不
排除有生命危险，你们要做好心理准备。”
-家属焦急地说：“医生，你们一定要救救我
爸爸，我们都听你们的。”
场景3：血气分析结果回报
-时间：上午9:15
-地点：医院急诊科
-人物：护士A、医生
-事件：
-护士A接到检验科电话，报告血气分析结
果：pH7.25，PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg，提示Ⅱ
型呼吸衰竭。
-护士A立即将结果告知医生，医生分析后
说：“患者存在严重的二氧化碳潴留和低氧血症，需要
进行无创通气治疗。”
-医生下达医嘱：“准备无创呼吸机，设置参
数，模式为S/T，吸气压力12cmH₂O，呼气压力
4cmH₂O，氧浓度60%。”
-护士A迅速准备好无创呼吸机，连接好管
道和面罩，协助医生为患者佩戴好面罩，开始无创通气
治疗。
场景4：观察病情变化
-时间：上午9:30
-地点：医院急诊科
-人物：护士A、医生
-事件：
-护士A密切观察患者的生命体征、面色、
神志等情况，每隔5分钟记录一次。同时，观察无创
呼吸机的运行情况，检查面罩是否漏气。
-15分钟后，患者的呼吸频率有所下降，降
至30次/分，血氧饱和度上升至70%，但神志仍未恢
复。
-护士A向医生“医生，患者呼吸频率有所
改善，血氧饱和度也有所上升，但神志还是没恢复。”
-医生再次查看患者情况后说：“继续观察，
调整无创呼吸机参数，吸气压力提高到14cmH₂O。”
-护士A按照医嘱调整参数，并继续密切观
察患者病情。
场景5：病情恶化
-时间：上午10:00
-地点：医院急诊科
-人物：护士A、医生、护士B
-事件：
-患者突然出现呼吸浅慢，频率降至10次/
分，血氧饱和度急剧下降至50%，心电监护仪发出警报
声。
-护士A立即呼叫：“医生，患者病情恶化
了！”
-医生迅速赶到患者床边，判断患者呼吸微
弱，立即说：“准备气管插管，通知麻醉科医生紧急会
诊。”
-护士A迅速准备气管插管包、喉镜、气管
导管等用物，护士B通知麻醉科
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