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眼科影像学检查技术规范

一、概述

眼科影像学检查是现代眼科诊疗中不可或缺的技术手段，通过非侵入性或微侵入性方法获取眼部组织结构、功能及病理信息，为疾病诊断、治疗规划及预后评估提供重要依据。本规范旨在明确眼科常用影像学检查技术的操作流程、质量控制标准及临床应用原则，确保检查结果的准确性与可靠性。

二、检查技术分类及操作规范

（一）眼底照相技术

1.设备准备

(1)检查前需校准相机参数，确保曝光时间、亮度及对比度符合标准范围（曝光时间：100-500ms，亮度：0-100%可调）。

(2)检查设备需定期进行光学系统清洁及性能校验，光学元件表面光洁度需达95%以上。

2.检查流程

(1)患者需保持眼球固定，避免头部晃动。

(2)操作者需使用散瞳剂（如0.5%托吡卡胺）扩大瞳孔，确保图像清晰度（瞳孔直径需达6mm以上）。

(3)分步拍摄包括中心视野、周边视野及黄斑区，每部位拍摄3张以上图像。

3.质量控制

(1)图像需包含清晰视神经盘、视网膜血管及黄斑区结构。

(2)存档格式需为DICOM或JPEG，分辨率不低于2560×2048像素。

（二）光学相干断层扫描（OCT）技术

1.设备校准

(1)检查前需校准扫描深度（标准深度：0-10mm，误差≤±0.5mm）。

(2)激光功率需控制在安全范围内（输出功率：5-20mW，符合IEC60601-1标准）。

2.检查步骤

(1)患者需固视注视点，操作者需缓慢扫描眼轴（扫描速度：≥1000线/秒）。

(2)分层采集包括视网膜各层（如RPE层、神经纤维层）及黄斑区高分辨率图像。

3.数据分析

(1)扫描结果需进行层析重建，确保各层厚度测量误差≤10%。

(2)异常区域需标注并记录，存档格式需为OCT标准格式（如DICOM-OCT）。

（三）眼底血管造影技术（DSA/FFA）

1.术前准备

(1)患者需签署知情同意书，检查前禁食4小时。

(2)静脉注射造影剂前需确认无过敏史（如使用碘海醇需排除碘过敏）。

2.操作流程

(1)建立静脉通路，注射造影剂（剂量：5-10ml/kg，流速2-3ml/s）。

(2)分阶段采集动脉期、静脉期及延迟期图像（间隔时间：动脉期30s，静脉期60s）。

3.质量控制

(1)图像需清晰显示视网膜血管灌注情况，无明显伪影。

(2)存档需标注患者年龄、性别及检查日期，格式为DICOM。

三、临床应用原则

1.检查适应症

-适用于视网膜病变、黄斑变性及糖尿病视网膜病变等疾病筛查。

-急性眼外伤患者需优先进行眼底照相快速评估。

2.结果解读规范

(1)异常发现需结合临床病史，避免误判。

(2)严重病变（如视网膜脱离）需立即报告临床医师。

3.安全管理

(1)散瞳检查后需提醒患者避免驾驶，24小时内不从事精细操作。

(2)造影检查需监测心率及血压，异常及时停药。

四、设备维护与记录

1.设备保养

(1)每日检查镜头清洁度，每周校准探测器灵敏度。

(2)造影剂需定期更换，使用时间不超过18个月。

2.记录管理

(1)检查报告需包含患者基本信息、图像质量及异常标注。

(2)电子数据需加密存储，访问权限仅限授权医师。

一、概述

眼科影像学检查是现代眼科诊疗中不可或缺的技术手段，通过非侵入性或微侵入性方法获取眼部组织结构、功能及病理信息，为疾病诊断、治疗规划及预后评估提供重要依据。本规范旨在明确眼科常用影像学检查技术的操作流程、质量控制标准及临床应用原则，确保检查结果的准确性与可靠性。其核心价值在于能够可视化眼内微细结构，辅助医生进行精准诊断，并实现跨时间点的疾病进展监测。规范的执行有助于提升检查效率，减少患者重复检查，同时保障医疗数据的质量和安全性。

二、检查技术分类及操作规范

（一）眼底照相技术

1.设备准备

(1)仪器校准与检查：检查前必须对眼底相机进行全面校准。这包括使用标准校准卡对焦距、曝光时间、白平衡及对比度进行验证。确保相机与眼球的距离恒定（通常为固定焦距相机设定为固定距离，如200mm±5mm），曝光时间自动调节功能正常，并能覆盖至少20°视野范围。校准结果需记录并存档，确保每次检查的环境光条件（如照度400-1000lx）符合要求，避免环境光干扰。

(2)光源与镜头维护：检查前需清洁相机镜头及物镜，使用无绒布轻轻擦拭。检查光源亮度需在预设范围内（如100-120cd/m2），确保成像对比度良好，无眩光或暗区。

(3)软件与存储设置：确认相机软件版本为必威体育精装版，图像格式设置为标准格式（如JPEG2000或DICOM），分辨率不低于2048×1536像素。检查存储空间充足，网络连接正常（如需传输数据）。

2.检查流程

(1)患者准备与沟通：向患者解释检查目的、过程及可能的不适