企业员工心理健康个案咨询记录表.docxVIP

企业员工心理健康个案咨询记录表

在当代快节奏的商业环境中，员工心理健康已成为企业持续发展与构建和谐工作氛围的核心议题之一。企业内部的心理健康支持体系，尤其是个案咨询服务，扮演着至关重要的角色。一份规范、详尽且富有洞察力的个案咨询记录表，不仅是咨询过程专业性的体现，更是保障咨询质量、保护员工隐私、进行有效跟进与危机干预的基石。它并非简单的信息堆砌，而是咨询者与来访者共同工作的动态见证，也是专业反思与持续改进的重要依据。

一、基本信息登记：咨询的起点与框架

任何专业的咨询服务，都始于对基本信息的准确收集与建档。这部分内容是后续一切工作的基础，其完整性与必威体育官网网址性同等重要。

*来访者基本信息：

*姓名：（通常使用化名或员工编号以增强必威体育官网网址性，视企业具体规定与来访者意愿而定）

*所属部门/岗位：了解其工作环境与可能面临的职业压力源。

*年龄/入职年限：提供个体发展阶段与组织融入度的参考。

*联系方式：确保紧急情况下的有效沟通，此信息需严格必威体育官网网址。

*婚姻状况/家庭简要情况：在来访者自愿提供的前提下，有助于理解其社会支持系统。

*咨询基本信息：

*首次咨询日期/时间：明确咨询关系的起点。

*咨询方式：（如：面对面、视频、电话）不同方式对咨询过程与效果有潜在影响。

*转介来源：（如：员工自助、HR推荐、上级建议、EAP项目）了解来访者的求助动机与初始状态。

*咨询事由（初步）：来访者或转介方提出的表面问题，为首次访谈提供方向。

*咨询师：记录负责咨询师姓名或工号。

二、初始访谈与评估：深入理解与建立关系

初始访谈是咨询关系建立的关键阶段，也是对来访者问题进行初步评估与概念化的过程。此阶段的记录应着重于信息的收集、问题的澄清以及咨访关系的初步建立。

*主诉与主要困扰：

*详细记录来访者用自己的语言描述的问题、感受及持续时间。

*例如：“近三个月来，工作压力大，入睡困难，时常感到焦虑不安，影响工作效率。”

*个人成长与社会背景：

*成长经历概述：（重点关注可能影响当前心理状态的关键事件或关系模式，以来访者愿意分享为前提）

*重要人际关系：（家庭、伴侣、朋友、同事等，及其对来访者的影响）

*工作相关情况：（对工作的满意度、职业发展困惑、人际关系、近期重大工作变动等）

*心理状态评估：

*情绪状态：（如：焦虑、抑郁、愤怒、无助、麻木等，及其强度和频率）

*认知功能：（如：注意力、记忆力、思维清晰度、是否存在负性自动思维等）

*行为表现：（如：回避行为、强迫行为、社交退缩、工作效率变化等）

*躯体症状：（如：睡眠障碍、食欲变化、头痛、心慌等，必要时建议就医排除器质性问题）

*社会功能：（工作能力、人际交往、日常生活自理能力受影响程度）

*既往心理咨询/治疗史：

*是否有过心理咨询或精神科就诊经历，效果如何，有无服用精神类药物史。

*自杀风险与危机评估：

*这是初始访谈中至关重要的一环，必须审慎评估。

*有无自杀/自伤念头、计划或行为史。

*有无伤害他人的风险。

*若存在风险，需记录评估结果及采取的干预措施（如：制定安全计划、联系紧急联系人、转介精神科等）。

*初步评估与问题概念化：

*基于收集到的信息，咨询师对来访者问题的初步理解和假设。

*例如：“来访者目前的焦虑情绪可能与工作负荷增加、对自身要求过高以及缺乏有效的情绪调节策略有关。”

*咨询目标（初步）：

*与来访者共同商议并确定的短期及长期咨询目标，应具有具体性、可操作性和现实性。

*例如：“缓解焦虑情绪，改善睡眠质量，学习有效的压力管理技巧。”

*咨询设置说明与知情同意：

*记录已向来访者说明咨询的性质、目的、过程、必威体育官网网址原则及限制、咨询次数、时间安排、双方权利与义务等。

*确认来访者已理解并同意。

三、咨询过程记录：动态追踪与专业干预

此部分为每次咨询的详细记录，是咨询过程的核心档案。应在每次咨询后及时完成，确保信息的准确性和完整性。

*本次咨询日期与时间：

*咨询目标（本次）：基于总体咨询目标和上次咨询情况，确定本次咨询的具体目标。

*主要咨询过程与内容摘要：

*客观记录咨询中的关键对话、来访者的情绪反应、行为表现。

*重点记录来访者表达的核心情感、认知及领悟。

*记录咨询师所运用的主要咨询技术、干预策略及其依据。

*避免逐字逐句记录，应提炼要点，突出关键信息。

*例如：“来访者分享了上周在项目汇报中的紧张体验，伴有心跳加速、声音颤抖（情绪：焦虑、羞耻）。咨询师运用了认知重构技术，与来访者一同探讨其对‘