2025四川泸州市精神病医院（泸州市精神卫生中心）招聘编外内科医师1人考试备考试题及答案解析.docxVIP

2025四川泸州市精神病医院（泸州市精神卫生中心）招聘编外内科医师1人考试备考试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.对发热病人的询问，正确的是

A.“发热前有寒战吗？”

B.“您除了发热还有哪里不舒服吗？”

C.“您体温上升都在下午吗？”

D.“您发热时有无头痛？”

答案：B。答案分析：问诊时应尽量采用开放性问题，避免诱导性提问，B选项是开放性问题，能让患者更自由地描述情况，A、C、D属于诱导性提问。

2.下列哪种疾病可出现颈静脉怒张

A.严重贫血

B.缩窄性心包炎

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

答案：B。答案分析：颈静脉怒张提示体循环静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液等，严重贫血、二尖瓣及主动脉瓣关闭不全一般不出现颈静脉怒张。

3.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑

A.二尖瓣狭窄

B.PR间期缩短

C.运动或发热

D.完全性房室传导阻滞

答案：D。答案分析：完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动互不相关，当心房和心室同时收缩时可产生极响亮的第一心音，称为“大炮音”。

4.下列哪项不是咯血的原因

A.肺结核

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.支气管扩张

D.鼻出血

答案：D。答案分析：咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出，鼻出血不属于咯血范畴，A、B、C都是常见咯血原因。

5.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是

A.肝颈静脉回流征阳性

B.肝肿大

C.下肢水肿

D.胸水

答案：A。答案分析：肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的重要体征，反映右心房压力升高和右心功能不全，肝肿大、下肢水肿、胸水也可见于右心衰竭，但不是最可靠体征。

6.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

A.地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔

B.速尿，硝酸甘油

C.西地兰，速尿，硝普钠

D.甘露醇，降压灵，安定

答案：C。答案分析：患者高血压伴急性左心衰竭表现，西地兰可增强心肌收缩力，速尿利尿减轻心脏负荷，硝普钠可扩张动静脉降低心脏前后负荷，是合适的治疗方案。美托洛尔在急性左心衰时不宜用，A错误；仅用速尿和硝酸甘油不够全面，B错误；甘露醇主要用于脱水降颅压，D错误。

7.慢性支气管炎最主要的病因是

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟

答案：D。答案分析：长期吸烟是慢性支气管炎最主要病因，烟草中的焦油、尼古丁等有害物质可损伤气道上皮细胞，使气道净化能力下降等，过敏、环境、气候因素也可参与发病，但不是最主要的。

8.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选

A.链霉素

B.氧氟沙星

C.青霉素

D.丁胺卡那霉素

答案：C。答案分析：肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素，对青霉素过敏者可选用其他抗生素，链霉素、氧氟沙星、丁胺卡那霉素不是首选。

9.治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.硫糖铝

D.前列腺素E2

答案：A。答案分析：甲氰咪胍是H?受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌，从而减少胃蛋白酶分泌，阿托品主要是解痉作用，硫糖铝是胃黏膜保护剂，前列腺素E2有保护胃黏膜作用，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌作用不如甲氰咪胍。

10.肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变

A.短期出现肝脏迅速增大

B.持续性肝区疼痛

C.无其他原因可解释的发热

D.腹水由漏出液转为渗出液

答案：D。答案分析：腹水由漏出液转为渗出液可能是并发自发性腹膜炎等情况，不一定是癌变，而肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、不明原因发热可能提示肝癌，应怀疑癌变。

11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止感染扩散

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。答案分析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担，防止感染扩散、避免胃扩张不是主要目的。

12.缺铁性贫血的治疗中错误的是

A.口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服

B.铁剂宜加服维生素C

C.铁剂不宜与浓茶同服

D.血红蛋白正常后即停药

答案：D。答案分析：血红蛋白正常后仍需继续服用铁剂36个月以补足储存铁，A、B、C都是正确的缺铁性贫血治疗注意事项。

13.再生障碍性贫血的主要诊断依据是

A.全血细胞减少

B.网织红细胞减少

C.骨髓检查

D.一般抗贫血治疗无效

答案：C。答案分析：骨髓检查是诊断再生障碍性贫血的主要依据，可表现为骨髓增生低下等，全血细胞减少、网织红细胞减少、一般抗贫血治