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2025年肿瘤化疗试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者女性，65岁，诊断为晚期胃腺癌（HER2阴性，PD-L1CPS=15），一线治疗方案首选：

A.奥沙利铂+卡培他滨

B.紫杉醇+顺铂+帕博利珠单抗

C.伊立替康+5-FU

D.多西他赛+替吉奥

2.关于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的作用机制，正确的是：

A.抑制DNA聚合酶活性

B.与DNA双链交叉联结形成共价键

C.阻断拓扑异构酶Ⅰ介导的DNA单链断裂-重连过程

D.干扰微管蛋白聚合

3.某乳腺癌患者术后病理示ER（+）、PR（+）、HER2（3+），淋巴结转移4/15，术后辅助化疗方案应选择：

A.TCH（多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗）

B.AC→T（多柔比星+环磷酰胺→紫杉醇）+曲妥珠单抗

C.TC（多西他赛+环磷酰胺）+帕妥珠单抗

D.CMF（环磷酰胺+甲氨蝶呤+5-FU）

4.吉西他滨联合顺铂（GP方案）作为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗时，吉西他滨的作用周期主要影响：

A.G0期细胞

B.S期细胞

C.G2/M期细胞

D.G1期细胞

5.患者使用多柔比星后出现射血分数（LVEF）从65%降至45%，处理原则首选：

A.继续原剂量化疗，密切监测心功能

B.换用表柔比星（剂量按1.5倍多柔比星换算）

C.立即停用蒽环类药物，予右雷佐生保护

D.暂停化疗，予ACEI类药物改善心功能

6.关于PARP抑制剂在卵巢癌维持治疗中的应用，以下哪项不符合2024年NCCN指南推荐？

A.新诊断BRCA突变晚期卵巢癌，一线含铂化疗缓解后推荐奥拉帕利单药维持

B.铂敏感复发卵巢癌（无论BRCA状态），含铂化疗缓解后推荐尼拉帕利维持

C.铂耐药复发卵巢癌患者，可联合阿帕替尼增强PARP抑制剂疗效

D.治疗期间出现3级血小板减少时，需暂停用药并剂量下调

7.新型嘧啶类抗代谢药物TAS-102（曲氟尿苷替匹嘧啶）主要适用于：

A.初治转移性结直肠癌

B.5-FU耐药的转移性结直肠癌

C.HER2阳性胃癌

D.小细胞肺癌脑转移

8.免疫检查点抑制剂（ICIs）联合化疗的协同机制不包括：

A.化疗破坏肿瘤微环境，释放肿瘤抗原

B.化疗抑制调节性T细胞（Treg）活性

C.化疗直接激活PD-1/PD-L1通路

D.化疗诱导免疫原性细胞死亡（ICD）

9.患者因晚期胰腺癌接受FOLFIRINOX方案（奥沙利铂+伊立替康+5-FU+亚叶酸钙）化疗，第2周期后出现Ⅲ度周围神经病变，处理措施错误的是：

A.暂停奥沙利铂，继续使用伊立替康和5-FU

B.予维生素B1、B12营养神经

C.避免接触冷刺激（如冷饮、冷空气）

D.奥沙利铂剂量降低20%后继续使用

10.关于ADC药物（抗体偶联药物）的特点，错误的是：

A.靶向部分提高药物特异性

B.linker设计影响药物释放效率

C.细胞毒性载荷多为低毒的抗代谢药物

D.适用于靶抗原高表达的肿瘤

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.蒽环类药物心脏毒性的高危因素包括：

A.累计剂量＞550mg/m2（多柔比星）

B.合并高血压病史

C.联合使用曲妥珠单抗

D.年龄＜18岁

2.晚期非鳞NSCLC一线治疗中，可联合免疫治疗的化疗方案包括：

A.培美曲塞+顺铂

B.紫杉醇+卡铂

C.吉西他滨+顺铂

D.多西他赛+奥沙利铂

3.化疗药物外渗的处理原则包括：

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.局部冷敷（长春碱类）或热敷（蒽环类）

C.皮下注射解毒剂（如右雷佐生用于蒽环类外渗）

D.抬高患肢并密切观察

4.关于三阴性乳腺癌（TNBC）化疗，正确的是：

A.新辅助化疗推荐含蒽环类+紫杉类方案

B.晚期TNBC可考虑戈沙妥珠单抗（SacituzumabGovitecan）治疗

C.铂类药物在BRCA突变TNBC中疗效更优

D.辅助化疗完成后需长期使用内分泌治疗

5.化疗相关性血小板减少（CIT）的处理措施包括：

A.血小板计数＜50×10?/L时暂停化疗

B.血小板计数＜20×10?/L时输注血小板

C.重组人血小板提供素（TPO）需在化疗后24-48小时开始使用

D.氨肽素、利可君等升血小板药物可作为一线治疗

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述三代EGF