《基础护理学》——沟通用语：鼻饲法.docxVIP

实训十四鼻饲法

护士：您好，我是您的责任护士XX。请告诉我您的是床号和姓名？

病人：1床，王芳。

护士：1床，王芳，您好！让我看一下您的手腕带。1床王芳，您今天感觉怎么样了？因为您不能经口进食，遵医嘱要给您放置一根胃管，由胃管给您注入牛奶100ml，以保证您摄入足够的营养。请问您以前插过胃管吗？

病人：没有。

护士：好的，有没有得过鼻部疾患？

病人：没有。

护士：好的，让我检查一下您的鼻腔的情况，请根据我的指示来做，请吸气……呼气。好的，您的鼻腔是正常的，适合插管。我去准备用物，请您稍等。

护士：1床，王芳，您好，您能告诉我您的床号和姓名吗？

病人：1床，王芳。

护士：让我看下手腕带。用物已经准备好了，您准备好了吗？现在为您插胃管，方法是用一条软管从一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注牛奶，过程会有点不适，请您不要紧张，我会尽量轻一些，等一下当胃管插入一部分时，我会叫您做吞咽动作，请您配合。

护士：请您把头侧过来，你这样躺着插可以吗？

病人：可以。

护士：让我确定剑突的位置。现在我为您清洁鼻腔，不必紧张。阿姨，现在为您测量插管的长度，请您配合，测量方法：前额发际到剑突，距离50cm；现在准备为您插胃管了，请您做深呼吸尽量放松。请您做吞咽动作，对，非常好，请张开嘴我看一下，无胃管盘曲。

护士：判断胃管是否在胃内的方法有三种：（1）胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。（2）置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声。（3）当患者呼气时，将胃管末端置入治疗碗水中，无气泡逸出；阿姨，胃管已经为您固定好了。

护士：每次鼻饲前判断胃管是否在胃内，有无胃潴留，温开水40℃，牛奶温度40℃，现在为您注入20ml温开水，有什么感觉呢？

病人：挺好的。

护士：现在为您注入牛奶50ml，同样方法注入牛奶50ml，总量一共100ml，已经注完了，感觉到饱了吗？

病人：饱了。

护士：我已将胃管妥善固定了，请您在翻身和坐起的时候一定要小心，防止胃管脱出，有什么需要帮助请及时按呼叫器，我会及时过来看您的。谢谢您的配合。

报告：根据医嘱，停止鼻饲

护士：请问是1床王芳吗？好的，由于您的病情有所缓解，现在可以经口进食了，遵医嘱我为您拔除胃管，您不用紧张，配合我就可以了。请您把头轻轻侧过来，面向着我，好的。请您先深吸一口气，然后屏住呼吸……好的。胃管已经拔出来了，请问您感觉怎么样？舒服多了吧？

病人：是的。

护士：现在为您清洁病人一下面部，好，擦去胶布痕迹。1床，王芳，现在胃管已经拔除了，是不是感觉到舒服一些了？好的，您现在可以经口进食了，如果感觉到哪里不舒服或者有什么需要的话随时按电铃告诉我，我会及时过来看您的，谢谢您的配