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2025年事业单位笔试-湖北-湖北血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-湖北-湖北血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案通常包括以下哪种药物？

【选项】A.环磷酰胺B.长春新碱C.羟基脲D.羟基氧化环磷酰胺

【参考答案】A

【详细解析】急性淋巴细胞白血病的一线标准治疗方案为CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松），其中环磷酰胺是主要化疗药物。选项B长春新碱属于方案中的组成部分，但题目问的是“通常包括以下哪种药物”，需注意题目表述的侧重点。选项D为干扰项，羟基氧化环磷酰胺并非标准用药。

【题干2】再生障碍性贫血（AA）的骨髓象特征中，正确描述的是？

【选项】A.髓细胞增生正常或轻度减少B.红系显著减少，巨核系增生活跃C.粒系减少，淋巴细胞比例升高D.脂肪细胞增多

【参考答案】A

【详细解析】再生障碍性贫血的骨髓象表现为“三系减少”，但早期可能仅表现为髓细胞增生正常或轻度减少，而非显著减少。选项B巨核系增活为骨髓增生异常综合征特征，选项C淋巴细胞比例升高符合慢性再生障碍性贫血表现，选项D脂肪细胞增多见于骨髓纤维化。

【题干3】关于溶血性贫血的实验室检查，哪项是特异性指标？

【选项】A.血红蛋白电泳异常B.红细胞沉降率（ESR）加快C.血清铁蛋白升高D.血清胆红素水平升高

【参考答案】A

【详细解析】血红蛋白电泳异常可明确诊断异常血红蛋白病（如血红蛋白病β链合成障碍），是溶血性贫血的特异性指标。选项BESR加快为非特异性炎症反应指标，选项C血清铁蛋白升高提示慢性病贫血或铁利用障碍，选项D胆红素升高见于溶血但非特异性。

【题干4】急性早幼粒细胞白血病（APL）的分子诊断标志为？

【选项】A.BCR-ABL融合基因B.MLL-AF4融合基因C.PML-RARα融合基因D.NPM1突变

【参考答案】C

【详细解析】APL的分子标志为PML-RARα融合基因，这是诊断APL的金标准。选项A为慢性髓系白血病标志，选项B为急性髓系白血病标志，选项D为AML的常见突变。

【题干5】诊断缺铁性贫血时，血清铁蛋白检测的意义是？

【选项】A.反映骨髓铁储备B.检测红细胞游离原卟啉C.评估铁代谢状态D.确诊缺铁性贫血

【参考答案】A

【详细解析】血清铁蛋白是评估骨髓铁储备的敏感指标，其水平与储存铁量呈正相关。选项B红细胞游离原卟啉升高提示铁利用障碍，选项C铁代谢状态需综合血清铁、总铁结合力等指标，选项D确诊需结合临床表现和铁代谢指标。

【题干6】关于阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）的发病机制，正确的是？

【选项】A.红细胞膜表面CD33抗原缺失B.脾脏清除异常红细胞增多C.抗体介导的自身免疫反应D.粒细胞吞噬功能异常

【参考答案】C

【详细解析】PNH的发病机制为补体介导的细胞外激活，导致红细胞膜表面CD55、CD59等补体调节蛋白缺失，但选项C描述为“抗体介导的自身免疫反应”存在表述错误。需注意此题存在干扰项设计陷阱。

【题干7】慢性粒细胞白血病（CML）的骨髓增生象特征是？

【选项】A.红系增生减慢B.粒系显著增生伴类白血病反应C.淋巴细胞比例升高D.脂肪细胞增多

【参考答案】B

【详细解析】CML骨髓表现为粒系显著增生（50%），原始细胞10%，伴类白血病反应（白细胞总数100×10?/L）。选项A为缺铁性贫血骨髓象，选项C为慢性淋巴细胞白血病特征，选项D为骨髓纤维化表现。

【题干8】关于骨髓增生异常综合征（MDS）的WHO诊断标准，哪项正确？

【选项】A.外周血原始细胞≥20%B.骨髓原始细胞≥30%C.骨髓增生程度减低D.病态造血持续6个月以上

【参考答案】C

【详细解析】MDS诊断需满足：1.骨髓增生程度减低；2.病态造血（一系或二系以上）；3.无其他血液系统恶性肿瘤证据。选项A、B为急性白血病标准，选项D为MDS诊断时间要求。

【题干9】诊断特发性血小板减少性紫癜（ITP）的特异性检查是？

【选项】A.抗核抗体（ANA）阳性B.骨髓巨核细胞增多C.血小板抗体的ELISA检测D.凝血功能筛查

【参考答案】C

【详细解析】ITP确诊需排除继发性病因，血小板抗体ELISA检测阳性（≥20%血小板被抗体结合）是特异性指标。选项AANA阳性可见于自身免疫性疾病，选项B骨髓巨核细胞增多为巨幼细胞性贫血特征，选项D凝血功能筛查无特异性。

【题干10】