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临床医学模考试题与参考答案解析

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.内环境稳态是指

A.细胞内液理化性质保持不变

B.细胞外液理化性质保持不变

C.细胞内液化学成分相对稳定

D.细胞外液化学成分相对稳定

E.细胞外液理化性质相对稳定

参考答案：E

解析：内环境是指细胞外液，内环境稳态是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对稳定状态，而不是保持不变。所以答案选E。

2.衡量组织兴奋性高低的指标是

A.动作电位

B.静息电位

C.刺激

D.反应

E.阈值

参考答案：E

解析：阈值是指能引起组织发生兴奋的最小刺激强度，阈值的大小与组织兴奋性的高低呈反变关系，即阈值越小，组织的兴奋性越高；阈值越大，组织的兴奋性越低。所以阈值是衡量组织兴奋性高低的指标，答案为E。

3.下列属于正反馈调节的是

A.血压调节

B.体温调节

C.血糖调节

D.排尿反射

E.心率调节

参考答案：D

解析：正反馈是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变。排尿反射过程中，当膀胱内尿量达到一定程度时，膀胱壁牵张感受器受刺激而兴奋，冲动沿盆神经传入，到达脊髓骶段排尿反射初级中枢，同时，冲动也上传至脑干和大脑皮层排尿反射高级中枢，产生尿意。排尿时，尿液刺激尿道感受器，冲动再次传入脊髓排尿中枢，进一步加强其活动，使排尿反射不断加强，直至尿液排完为止，这是典型的正反馈调节。而血压调节、体温调节、血糖调节、心率调节一般为负反馈调节，答案选D。

4.血浆胶体渗透压主要来自

A.纤维蛋白原

B.α1-球蛋白

C.α2-球蛋白

D.γ-球蛋白

E.白蛋白

参考答案：E

解析：血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白的分子量小，数量多，是形成血浆胶体渗透压的主要成分。纤维蛋白原主要参与凝血过程；α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白在免疫等方面有重要作用，但不是形成血浆胶体渗透压的主要物质。所以答案为E。

5.红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是

A.红细胞比容增大

B.红细胞比容减小

C.血浆白蛋白增多

D.血浆球蛋白增多

E.血浆纤维蛋白原减少

参考答案：D

解析：红细胞悬浮稳定性是指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性，用血沉来衡量。血沉加快表示红细胞悬浮稳定性降低。血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增多时，可使红细胞叠连加速，血沉加快；而白蛋白、卵磷脂含量增多时则可抑制叠连发生，使血沉减慢。红细胞比容的大小与红细胞悬浮稳定性关系不大。所以红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是血浆球蛋白增多，答案选D。

6.心肌不产生完全强直收缩的原因是

A.心肌是功能合胞体

B.心肌有自律性

C.心肌的有效不应期长

D.心肌呈“全或无”收缩

E.心肌收缩时Ca2?来自细胞外

参考答案：C

解析：心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期。在此期间，任何强度的刺激都不能使心肌产生新的兴奋和收缩，因此心肌不会发生完全强直收缩，始终保持收缩和舒张交替的节律性活动，从而保证心脏的泵血功能。心肌是功能合胞体使心肌能同步收缩；心肌有自律性保证心脏能自动节律性收缩；心肌呈“全或无”收缩是指心肌细胞一旦产生兴奋，就会发生最大程度的收缩；心肌收缩时Ca2?来自细胞外与心肌收缩的机制有关。所以答案为C。

7.影响正常人舒张压的主要因素是

A.心输出量

B.小动脉口径

C.大动脉弹性

D.血液黏滞性

E.循环血量

参考答案：B

解析：舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。小动脉口径是影响外周阻力的主要因素，小动脉口径变小，外周阻力增大，舒张压升高；小动脉口径变大，外周阻力减小，舒张压降低。心输出量主要影响收缩压；大动脉弹性主要影响脉压差；血液黏滞性在一定程度上影响外周阻力，但不是影响舒张压的主要因素；循环血量与血压的维持有关，但不是影响舒张压的关键因素。所以答案选B。

8.肺通气的直接动力是

A.呼吸肌的舒缩活动

B.肺内压与大气压之差

C.肺内压与胸内压之差

D.气体的分压差

E.胸廓的扩大与缩小

参考答案：B

解析：肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差。当肺内压低于大气压时，气体入肺；当肺内压高于大气压时，气体出肺。呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力；肺内压与胸内压之差与肺的扩张和回缩有关；气体的分压差是气体交换的动力；胸廓的扩大与缩小是呼吸运动的表现。所以答案为B。

9.下列关于CO?在血液中运输的叙述，错误的是

A.化学结合的CO?主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白

B.CO?与血红蛋白结合是可逆的

C.