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常规护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.血压波动大

答案：B

解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得血压值偏低。举一反三：袖带过松会使测量值偏高，因为袖带过松需用较多空气才能阻断血流，导致测量值高于实际值。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球B.吸水管C.弯盘D.开口器

答案：B

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管吸水。在给昏迷患者做口腔护理时，棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助张口。相关知识点：昏迷患者口腔护理时，禁忌漱口，防止误吸。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.避免局部长期受压D.定期更换体位

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的是避免局部长期受压。虽然保持皮肤清洁、改善营养状况、定期更换体位都有助于预防压疮，但最关键的还是避免局部长期受压。例如，定时翻身能有效缓解局部压力，预防压疮发生。

4.鼻饲液的温度应保持在（）

A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃

答案：C

解析：鼻饲液温度保持在38～40℃，以免温度过高烫伤黏膜，温度过低引起胃肠道不适。知识点拓展：对于不同的护理操作，温度要求不同，如热水袋水温成人一般为60～70℃，昏迷、老人、婴幼儿等水温应低于50℃。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包未开启，有效期为7天

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作时，操作环境需清洁、宽敞且定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品和非无菌物品要分开，防止污染；未开启的无菌包有效期通常为7天；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。在实际操作中，手术室、换药室等都严格遵循这些原则进行无菌操作。

2.下列属于静脉输液常见并发症的有（）

A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：发热反应多由于输入致热物质引起；急性肺水肿常因输液速度过快、量过多导致；静脉炎与长期输注高浓度、刺激性较强的药液等有关；空气栓塞是由于空气进入静脉造成。例如在临床工作中，若护士巡视不及时，患者自行调快输液速度，就可能引发急性肺水肿。

3.下列哪些属于特级护理的适用对象（）

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.各种复杂或者大手术后的患者

D.严重创伤或大面积烧伤的患者

答案：ABCD

解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如严重创伤、大面积烧伤、各种复杂或大手术后、器官移植、多脏器功能衰竭等患者，以及重症监护患者。特级护理需要24小时专人护理。比如心脏移植术后患者，病情复杂且随时有生命危险，需特级护理。

4.下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.插管时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜

C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml

D.女性患者导尿时，如误入阴道，应立即拔出，重新插入

答案：ABC

解析：导尿术必须严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染；插管动作轻柔可避免损伤尿道黏膜；对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿超过1000ml可能导致患者出现虚脱和血尿。若女性患者导尿误入阴道，应立即拔出，更换导尿管后重新插入，而不是直接重新插入，防止感染。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期卧床患者易发生深静脉血栓，主要是因为血液处于高凝状态。（）

答案：错误

解析：长期卧床患者易发生深静脉血栓，主要原因是下肢静脉血流缓慢，同时血液高凝状态和血管壁损伤也起一定作用，但最主要的是血流缓慢。比如骨折后长期卧床的患者，下肢活动减少，静脉回流减慢，容易形成血栓。

2.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即催吐，并口服蛋清或牛奶。（）

答案：错误

解析：患者不慎咬破体温计，不能催吐，以免导致水银进入胃肠道引起更严重后果。应立即清除口腔内玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。知识点延伸：若病情允许，可服用富含膳食纤维的食物，促进汞的排出。

3.大量不保留灌肠时，灌肠液的压力越高，液体流入速度越快，效果越好。（）

答案：错误

解析：大量不保留灌