急性脑血管病的防治.pptVIP

卒中后功能康复包括：神经生长因子兴奋性药物干细胞和基质细胞(stromalcell)新的物理治疗方法如抑制(Restraint)或机械疗法，大多数已处于试验阶段神经元和硅电路系统电动机械装置之间生物力学联系的广泛应用，将越来越多地起作用。如目前已经有了人工耳蜗植入在未来，全瘫患者的皮层神经元可能指挥电动机械装置，例如轮椅相反全瘫患者再生长出新的皮层神经元穿越白质、内囊、脑干和脊髓，与脊髓的运动神经元建立有效突触联系使瘫肢活动，当前只能是梦想，不可能实现。第29页，共45页，星期日，2025年，2月5日卒中康复面临的困难主要是：卒中初期病变范围患者脑组织的可塑性更重要的是如何破译“神经密码”（NeuralCode）——它决定脑细胞是如何组织起来的，细胞间如何有效联络我们期望75岁卒中患者的脑组织能像2岁儿童的大脑一样活动，而副作用极少。第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日康复治疗类型运动功能失语症和语言障碍认知障碍日常生活活动训练（ADLs）第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日对于卒中的一级预防，我想引用Pogo多年前在报纸上写过的一的话“Wehavemettheenemyandheisus”（我们最大的敌人就是我们自己）。如果我们不能改变人群中的高危行为如吸烟，饮食不当，超重，高血压，我们就不能更好地减轻卒中所带来的危害。对于卒中的二级预防，我们已经进入了联合治疗的时代，这些治疗方法包括对那些使用阿司匹林疗效不佳的患者可以选择多种抗血小板聚集药物，更好的控制血压以及他丁类药物。在未来的25年里将会有更多的治疗方式加入到我们现在多元化的治疗中来。然而，如果我们不能控制药物和治疗的费用，在二级预防上取得的成功将会非常的有限。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日菠菜+豆腐=食物相克？悟本堂学会分辨，第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日医闹理解现实，第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日脑卒中脑血管意外分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中出血性卒中又分脑出血、蛛网膜下腔出血。缺血性卒中即脑梗死，包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性梗死、颅内异常血管网症、出血性梗死、无症状性梗死、其他以及原因未明的脑梗死。第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日我国脑血管病死亡已上升至第一位其高发病率、高致残率、高复发率给国家和众多家庭造成沉重的社会及经济负担。很多人由于缺乏科学的防病保健知识，养成了不健康的生活方式，预计脑血管病近期在我国还会继续上升，造成的危害也将日趋严重。第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日研究证明脑卒中发生是多重危险因素单独或共同作用的结果，危险因素包括高血压、糖尿病、房颤、高脂血症、无症状颈动脉狭窄、心脏病以及不良生活方式(吸烟、酗酒等)，人口中高危人群比率日益增加。第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日可以改变的危险因素

?高血压

?吸烟

?心脏病

?高胆固醇水平

?过量饮酒

?肥胖

?久坐的生活习惯

?糖尿病

?红细胞比积升高（即红细胞增多）

?口服避孕药（特别是吸烟的女性）

?精神紧张

?吸毒和长期应用麻醉药

?无症状性颈动脉狭窄无法改变的危险因素?年龄

?性别

?种族

?有卒中和TIA病史或家族史第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日第13页，共45页，星期日，2025年，2月5日第14页，共45页，星期日，2025年，2月5日从一级预防和二级预防两个层面上，对脑卒中病因和危险因素进行干预。从发生高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病到脑卒中发生是一个相对缓慢、漫长、多环节的过程，治疗上可通过多环节阻断，从不同角度、不同方式、不同部位，不同层面综合性干预和管理，特别是应该强调早期干预和长程管理两个方面，降低发病的危险性。第15页，共45页，星期日，2025年，2月5日早期诊断科学救治危险分层第16页，共45页，星期日，2025年，2月5日第17页，共45页，星期日，2025年，2月5日急性卒中