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邵阳市1998-2007年狂犬病流行特征、影响因素及防控策略研究

一、引言

1.1研究背景与意义

狂犬病作为一种由狂犬病毒引发的急性传染病，主要侵袭中枢神经系统，是一种极为古老且严重的人畜共患病。一旦发病，致死率几乎达到100%，给人类健康带来了巨大的威胁。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有3-7万人死于狂犬病，其中99%的死亡病例发生在亚洲、非洲等发展中国家。在这些地区，狂犬病不仅造成了大量的人员伤亡，还对社会经济发展产生了负面影响，包括医疗费用的增加、劳动力的损失以及动物养殖产业的冲击等。

我国狂犬病流行历史悠久，近年来，尽管在狂犬病防控方面取得了一定成效，但疫情形势依然严峻。根据中国疾病预防控制中心的数据，2007-2023年，全国累计报告狂犬病病例18751例，年均发病率为0.08/10万，发病数居世界前列，仅次于印度。狂犬病在我国曾一度得到有效控制，但随着城乡养犬、猫等宠物家庭的迅速增加，野犬、猫数量增多，近10年来狂犬病疫情又有抬头和迅速回升的趋势。

邵阳市作为湖南省的重要城市，狂犬病疫情较为严重。在1998-2007年期间，邵阳市狂犬病发病数达380例，年均发病率为0.53/10万，发病趋势呈倒V字形。疫情范围呈扩散趋势，全市12个县（市）均有病例报告，其中邵阳县、新邵县、洞口县、武冈市、邵东县病例较为集中。狂犬病在邵阳市的流行，不仅给当地居民的生命健康带来了严重威胁，也对社会经济发展造成了一定的阻碍，如医疗资源的浪费、居民生活质量的下降以及对养犬业的影响等。

本研究旨在深入分析邵阳市1998-2007年狂犬病的流行特征，探讨暴露后狂犬病疫苗接种的影响因素以及邵阳市狂犬病毒的分子流行病学特征。通过这些研究，能够为制定科学、有效的狂犬病防制策略提供坚实的依据，从而降低狂犬病的发病率和死亡率，保护人民群众的身体健康，促进社会的和谐稳定发展。

1.2国内外研究现状

国外对狂犬病的研究起步较早，在狂犬病病毒的分子生物学特征、传播机制、防控策略等方面取得了丰硕的成果。例如，在狂犬病病毒分子生物学研究方面，国外学者通过全基因组测序等技术，深入解析了狂犬病病毒的基因组结构、基因功能以及分子进化规律，为狂犬病的诊断、治疗和疫苗研发提供了重要的理论基础。在防控策略方面，欧美国家通过实行针对狐狸的口服免疫策略以及对犬只的严格管理，有效地控制了动物狂犬病的发生，进而降低了人间狂犬病的发病率。

国内对狂犬病的研究也在不断深入，近年来取得了显著的进展。研究内容涵盖了狂犬病的流行病学、病原学、免疫学等多个领域。在流行病学研究方面，对全国及各地区狂犬病的流行特征进行了广泛的调查和分析，明确了狂犬病的发病趋势、地区分布、人群分布等特点。在病原学研究方面，对狂犬病毒的基因型别、遗传变异等进行了深入研究，为狂犬病的溯源和防控提供了科学依据。在免疫学研究方面，开展了狂犬病疫苗和免疫球蛋白的研发和应用研究，提高了狂犬病的预防和治疗效果。

然而，目前国内外关于狂犬病的研究仍存在一些空白和不足。在流行病学研究方面，对于一些地区狂犬病的流行特征和影响因素的研究还不够深入和全面，尤其是在农村地区和狂犬病高发地区，对狂犬病的流行规律和影响因素的认识还不够清晰。在分子流行病学研究方面，虽然对狂犬病毒的基因型别和遗传变异有了一定的了解，但对于病毒的传播机制和进化规律的研究还需要进一步加强。此外，在狂犬病的防控策略方面，虽然提出了一些综合性的防控措施，但在实际应用中，这些措施的执行力度和效果还存在一定的差异，需要进一步优化和完善。

1.3研究目标与内容

本研究的主要目标是全面、深入地分析邵阳市1998-2007年狂犬病的流行特征，精准探讨暴露后狂犬病疫苗接种的影响因素，以及深入研究邵阳市狂犬病毒的分子流行病学特征，为制定科学、有效的狂犬病防制策略提供坚实的科学依据。具体研究内容如下：

分析邵阳市1998-2007年狂犬病的流行特征：详细收集和整理邵阳市1998-2007年狂犬病的法定疫情报告数据资料，运用科学的统计方法，对狂犬病的发病数、发病率、发病趋势进行精确计算和分析，明确狂犬病在时间维度上的变化规律。深入研究狂犬病在邵阳市12个县（市）的地区分布情况，确定病例集中的区域，分析不同地区发病差异的原因。全面探讨狂犬病在不同人群中的分布特征，包括年龄、性别、职业等因素与发病的关系，为针对性防控提供依据。

探讨暴露后狂犬病疫苗接种影响因素：系统收集2004-2007年邵阳市狂犬病的个案调查资料，运用先进的统计分析方法，如单因素分析和多因素分析，深入探讨暴露部位、伤口处理情况、消毒、伤口缝合、暴露前免疫史等因素对暴露后狂犬疫苗接种的影响，找出影响疫苗接种的