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（优选）病毒性肝炎类型解读海口乙肝医院;HAV
HEV
HBV
HCV
HDV;乙型肝炎病毒
（HepatitisBvirus）;一、概述;;（二）目前流行情况;二、生物学性状;（一）形态与结构;1、小球形颗粒直径22nm，主要成分为HBsAg，不含病毒DNA和DNA多聚酶。;3、大球形颗粒;（二）抗原抗体组成;1、HBsAg和抗-HBs;?表面抗体(抗-HBs)：;2、HBcAg和抗-HBc;?核心抗体(抗-HBc)：;a:抗HBc-IgG;b:抗HBc-IgM;3、HBeAg和抗-HBe;?e抗体(抗–HBe);乙肝病毒的复制过程;三、致病性与免疫性;1、传染源;传染方式
1）血源为主--输血、注射、手术、针刺、消毒不彻底的医疗器械等。传染性强：10-6——10-7ml含病毒的血液
2)密切接触—家庭聚集现象
3）母婴传播：分娩时经产道感染、宫内感染、哺乳传播。;母婴传播;现在是25页\一共有44页\编辑于星期四;（二）致病机制;(三)临床类型（不同机体表现各异）
1)HBV?肝细胞内增殖?细胞表面表达病毒抗原?致敏T细胞?清除病毒并造成肝细胞损伤
被感染肝C数量不多，免疫应答正常：特异CTL摧毁被感染细胞，释放至细胞外的HBV则可被抗体中和而清除—急性肝炎
被感染C数量众多，细胞免疫应答亢进?大量细胞坏死，肝衰—重症肝炎
机体免疫低下，病毒复制?CTL仅部分杀伤病毒，亦无有效抗体中和病毒，病毒持续存在—慢性肝炎—成纤维C增生—肝硬化/原发肝细胞癌;现在是28页\一共有44页\编辑于星期四;四、微生物学检查;（一）HBV抗原抗体的检测;HBsAg;（二）HBV-DNA的检测;（一）一般预防;（二）人工自动免疫;a:新生儿接种（“0，1，6方案”）;b:HBV感染母亲的新生儿;c:成人接种方案;疫苗接种后抗-HBs阳性率在90%以上，如果阴性,连续接种3次，每月1次，免疫剂量为每次10ug。;（三）人工被动免疫;六、治疗;药物：拉米夫定，阿昔洛韦，阿糖腺苷—作用机理：抑制DNA聚合酶活性，干扰病毒逆转录过程，阻止HBVDNA复制。
3、免疫调节剂:
胸腺素、左旋咪唑、转移因子
苦参碱、氧化苦参碱、猪苓多糖、香菇多糖等。;检测;HBV抗原抗体(小结);谢谢大家！
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