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传染病防控方案修订

一、修订背景与目的

随着全球公共卫生环境的变化以及新型传染病的出现，原有的传染病防控方案在应对突发公共卫生事件时暴露出部分不足。为提升防控工作的科学性、系统性和可操作性，特对现有方案进行修订，旨在完善监测预警机制、优化应急处置流程、加强基层防控能力，确保能够快速、有效地应对各类传染病疫情。

二、修订核心内容

（一）完善监测预警体系

1.加强多渠道监测网络建设

(1)建立“互联网+医疗健康”监测平台，整合医院诊疗记录、药店销售数据、社区健康档案等多源信息。

(2)每日汇总分析发热、咳嗽等症状就诊病例，重点关注病例数连续3天上升的医疗机构。

(3)每月开展1次重点场所（如学校、养老院）传染病专项筛查，筛查率不低于20%。

2.优化预警响应机制

(1)设定分级预警标准：

-警报级别从低到高分为“蓝色”“黄色”“橙色”“红色”，对应病例数50/万、200/万、500/万、1000/万以上。

-启动红色预警时，立即启动跨部门应急协作预案。

(2)建立“日监测-周研判-月评估”制度，由疾控中心每周汇总数据并提交专家组研判。

（二）强化应急处置流程

1.快速响应与隔离管控

(1)确认病例后2小时内完成流调，48小时内锁定密切接触者（密接）和次密接。

(2)密接实施“7天集中隔离+7天居家健康监测”，次密接按需核酸检测。

(3)对高风险场所（如密闭场所）启动3天强制消毒，频次不低于2次/天。

2.医疗资源调配方案

(1)按病例数动态开放发热门诊，储备不低于10%的定点医院床位作为应急备用。

(2)设立“方舱医院”备用清单，包含10家具备改造条件的场馆，每家可容纳500-2000床位。

(3)组建200支“平急两用”医疗队，每队含医生、护士、疾控人员各50人。

（三）提升基层防控能力

1.加强社区网格化管理

(1)每个社区划分10-15个防控网格，配备1名网格长和2名协防员。

(2)网格员每日巡查重点人群（如独居老人）健康状况，登记异常情况。

(3)配备2000套“防疫工具包”（含抗原试剂、体温计、消毒液）。

2.优化物资储备与调配

(1)建立区域级应急物资库，储备30天使用量的防护物资（如口罩、防护服）。

(2)设立“物资调度绿色通道”，确保72小时内送达最紧缺地区。

(3)定期开展物资抽检，合格率须达98%以上。

三、保障措施

（一）加强培训与演练

1.每季度组织1次全员防控技能培训，考核合格率须达95%。

2.每半年开展1次桌面推演或实战演练，重点模拟“多点散发”场景。

（二）科技赋能防控

1.推广“健康码”智能核验系统，实现重点场所人员自动筛查。

2.建立“AI辅助流调”平台，缩短病例溯源时间至24小时内。

（三）经费与监督

1.设立专项防控基金，年预算不低于财政支出的3%。

2.省级疾控中心每月抽查10%的基层单位防控落实情况，问题单位限期整改。

二、修订核心内容（一）完善监测预警体系

1.加强多渠道监测网络建设

(1)建立“互联网+医疗健康”监测平台，整合医院诊疗记录、药店销售数据、社区健康档案等多源信息。

1)平台功能要求：

-实时接入各级医院发热门诊、急诊、内科等科室的电子病历系统，重点抓取发热（≥38℃）、咳嗽、乏力等症状就诊记录。

-整合连锁药店退热药、止咳药等处方销售数据，设置周环比阈值（如高于历史均值30%）。

-接入社区卫生服务中心的“一老一小”健康巡诊系统，自动分析重点人群健康状况异常指数。

2)数据标准规范：

-统一症状编码（如“发热”对应编码T01，“乏力”对应编码T02），确保跨系统数据兼容。

-建立异常数据自动报警机制，当某区域3天内聚集性症状就诊病例数超过基线值2倍时，系统自动触发预警。

(2)每日汇总分析发热、咳嗽等症状就诊病例，重点关注病例数连续3天上升的医疗机构。

1)汇总流程：

-疾控中心每日凌晨5点前完成前一日数据采集，由3名专业人员交叉核对数据完整性。

-制作《日监测简报》，包含“三甲医院病例数”“基层诊所异常症状比例”“药店重点药品销售量”等核心指标。

2)医疗机构配合事项：

-每日提交《发热哨点报告》，需包含症状病例数、疫苗接种史、近期旅行史等补充信息。

-接到预警时，需在2小时内完成科室病例排查，并将阳性病例信息录入省级平台。

(3)每月开展1次重点场所（如学校、养老院）传染病专项筛查，筛查率不低于20%。

1)筛查对象分类：

-学校：覆盖所有教职工及高一至高三年级学生，重点筛查晨午检发现的异常症状人员。

-养老院：实行“全员+每周随机抽样”结合模式，确保失能失智老人筛查率100%。

2)标本采集规范：

-优先采用鼻咽拭子采样，采样点需配备独立缓冲间和紫外线消毒