医院门诊患者满意度调查表.docxVIP

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医院门诊患者满意度调查表

医院门诊患者满意度调查

尊敬的患者:

您好!为了提高我院门诊服务质量,为您提供更优质、高效、贴心的医疗服务,我们真诚地希望您能抽出几分钟时间填写这份调查表。您的反馈对我们至关重要,感谢您的支持与配合!

一、基本信息

1.您的性别:

A.男

B.女

2.您的年龄:

A.18岁以下

B.18-30岁

C.31-50岁

D.51-65岁

E.65岁以上

3.您的职业:

A.公务员

B.企业员工

C.个体经营者

D.学生

E.退休人员

F.其他(请注明)

4.您此次就诊的科室是:

A.内科

B.外科

C.妇产科

D

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