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医疗废物分类处置规范

一、医疗废物分类处置概述

（一）医疗废物的定义与分类

医疗废物是指医疗卫生机构在诊疗过程中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据其风险特性，主要分为以下五类：

1.感染性废物：携带病原微生物，具有感染性，如：

-病原体样本（血液、体液、排泄物等）

-使用过的注射器、针头、手术刀等锐器

-被病人血液、体液污染的布类、纸张

2.病理废物：病理切片保存液、废弃的病理标本等。

3.药物性废物：过期、变质或被污染的药品，如：

-废弃的抗生素、疫苗

-被药液污染的容器

4.化学性废物：废弃的化学试剂、消毒剂等，如：

-过期消毒液

-化学实验废液

5.放射性废物：医疗机构使用的放射性同位素或含放射性物质的设备、试剂等。

（二）分类处置的重要性

1.防止感染传播：规范分类可降低交叉感染风险。

2.保护环境：避免有害物质污染土壤、水源。

3.提高处置效率：分类便于后续无害化处理（如焚烧、消毒等）。

二、医疗废物分类处置流程

（一）源头分类

1.设置分类容器：

-感染性废物：黄色塑料袋，标注“感染性废物”

-病理性废物：黄色容器，加盖密封

-药物性废物：带盖塑料桶，防渗漏

-化学性废物：防腐蚀容器，标注成分

-放射性废物：铅制容器，贴放射性标识

2.分类要点：

-锐器：单独收集于利器盒，防刺穿。

-液体废物：防泄漏，单独存放。

-混合废物：禁止不同类别混装（如锐器混入感染性废物）。

（二）收集与转运

1.收集要求：

-每日定时收集，封闭运输。

-外桶使用防渗漏材料，内套垃圾袋。

2.转运流程：

-Step1：登记废物名称、数量、产生科室、日期。

-Step2：转运至医疗废物暂存间，双人双锁管理。

-Step3：联系有资质的处置单位（如焚烧厂），填写转运联单。

（三）暂存管理

1.暂存间要求：

-遮光、防雨、防渗漏，远离食品加工区。

-配备消毒设施、消防器材、监控设备。

2.存放时限：

-感染性废物：暂存不超过48小时。

-放射性废物：根据核素半衰期调整存放时间。

三、医疗废物最终处置方法

（一）感染性废物

1.高温焚烧：最常用方法，温度≥850℃，确保病原体灭活。

2.消毒后填埋：仅限特殊情况（如不可燃物），需先灭菌。

（二）病理性废物

1.灭菌后（如高压蒸汽灭菌），按医疗垃圾处理。

2.禁止解剖标本回流市场。

（三）药物性废物

1.焚烧：含有机溶剂需预处理。

2.化学处理：废液可交由专业机构中和。

（四）化学性废物

1.中和/沉淀处理：酸碱废液需混合反应。

2.固化填埋：如含重金属废物。

（五）放射性废物

1.深埋处理：选择地质稳定的区域。

2.销毁：低剂量同位素可通过衰变处理。

四、管理与监督

（一）责任主体

1.医疗机构：负责源头分类、收集、暂存。

2.监管部门：定期抽查，如卫生、环保部门。

（二）培训要求

1.全员培训：每年至少1次分类知识考核。

2.重点岗位：保洁、转运人员需持证上岗。

（三）记录与报告

1.建立台账：记录废物产生、转运、处置全流程。

2.异常上报：如发生泄漏，需48小时内上报。

五、常见误区与纠正

1.误区：少量感染性废物可混入生活垃圾。

-纠正：必须严格分类，禁止混装。

2.误区：过期药品直接丢弃即可。

-纠正：需交专门回收点处理。

3.误区：锐器盒可重复使用。

-纠正：使用后立即交处置单位，禁止私自开启。

二、医疗废物分类处置流程（续）

（一）源头分类（续）

1.特殊废物处理：

-传染病病人废弃物：

(1)穿刺工具（针头、注射器）：立即放入锐器盒，封口前检查无破损。

(2)污染衣物：用双层垃圾袋包裹，扎紧袋口后消毒，再放入感染性废物容器。

-实验室废物：

(1)微生物培养物：高压灭菌（121℃，15分钟）后按生活垃圾处理。

(2)化学试剂空瓶：标注原成分，集中收集交危险废物处置单位。

2.分类标识规范：

-标识颜色：感染性废物为黄色，其他类别按GB18597标准执行。

-标识内容：废物类别、产生日期、科室名称。

-标识要求：字迹清晰，防脱落，每季度检查更换。

（二）收集与转运（续）

1.收集人员防护：

-必须穿戴防护服、手套、口罩，必要时佩戴护目镜。

-锐器收集时使用专用钳子，禁止手直接接触。

2.转运设备要求：

-转运车辆需密闭，内壁光滑无死角，定期消毒。

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