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中国儿童雷暴哮喘专家共识解读汇报人:xxx2025-09-22
目录引言雷暴哮喘定义与流行病学发病机制儿童雷暴哮喘的临床表现诊断标准
目录治疗原则预防措施特殊情况处理未来研究方向
引言CATALOGUE01
哮喘儿童生活学习受影响支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响儿童的生活质量和生长发育。哮喘影响生活雷暴哮喘作为哮喘的特殊类型,近年来在我国及全球多地频发,对儿童的健康造成了严重的威胁。雷暴哮喘危害0102
雷暴哮喘突发且聚,发病急骤,来势汹汹。患儿喘息咳嗽,气促胸闷,中至重度发作常见。雷暴哮喘特点雷暴哮喘易致医疗资源紧张,公共卫生难题待解。加强防治,守护儿童呼吸健康,刻不容缓。医疗资源紧张雷暴哮喘威胁儿童健康
共识发布助哮喘防治提升防治水平共识的发布对于提高我国儿童雷暴哮喘的防治水平,加强公共卫生体系建设具有重要意义。共识发布意义《中国儿童雷暴哮喘专家共识(2024)》的发布,为临床医生提供了全面且实用的诊疗指导。
雷暴哮喘定义与流行病学CATALOGUE02
雷暴哮喘的定义雷暴哮喘是指在雷暴天气中发生或紧随其后出现的哮喘急性发作。流行性雷暴哮喘则表现为局部地区雷暴天气后哮喘急性发作的暴发,严重者可危及生命。雷暴哮喘定义定义明确了雷暴哮喘与雷暴天气的紧密关联,强调了其急性发作的特征,有助于临床医生在实际工作中准确识别,进而提供及时有效的治疗。关联与特征
全球多个地区都有哮喘病例激增与雷暴天气相吻合的现象,最早文献报道的雷暴哮喘发生于1983年英国伯明翰地区,随后澳大利亚、加拿大等国家也相继有相关报道。全球现象2016年澳大利亚墨尔本雷暴哮喘事件最为严重,在12小时内因呼吸道症状急诊就诊人数较往年同期上升了6倍,哮喘相关住院人数比往年同期上升近10倍,期间致死病例已达到该地区每年预估死亡人数的10%。严重事件流行病学
发病情况严峻我国发病现状在我国,也多次发生雷暴哮喘事件,2018年9月陕西榆林发生雷暴后的3天内,共有391名患儿就诊,儿童门/急诊就诊和住院次数分别增加了2.7倍和16倍。雷暴哮喘警示雷暴哮喘在我国儿童中的发病情况不容忽视,容易导致医疗挤兑,增加儿童哮喘死亡风险,需引起足够重视,加强公共卫生应对措施。雷暴就医激增2022年9月宁夏回族自治区雷暴发生后24小时内,就诊患者中14岁的儿童占16%;2023年9月内蒙古呼和浩特在雷暴发生的13小时内,有近3000名患儿就诊。
发病机制CATALOGUE03
雷暴天气因素雷暴与花粉聚集雷暴天气引发气象变化,促进花粉聚集于地面。上升气流将花粉卷入云层,经雷电作用破碎成细颗粒,增强过敏反应潜力湿与电荷附着高湿度环境下,花粉颗粒吸收水分膨胀破裂,更易被吸入下呼吸道。雷电作用使花粉颗粒带电,可能增强呼吸道反应。降雨与气流播散消散期降雨和下降气流将细小花粉颗粒沉降至地面,强风助力远距离播散,导致空气中花粉浓度激增,诱发过敏风险加剧。气象变化与哮喘雷暴过程中,气温、湿度、气压等气象变化显著,影响人体舒适度,可能直接诱发或加重气道高反应,增加哮喘发作风险。
过敏原因素雷暴哮喘频发于花粉、霉菌浓度高峰季节,如2016年墨尔本及2023年呼和浩特案例所示,高浓度过敏原为发病推手。花粉与霉菌浓度霉菌诱发雷暴哮喘机制待解,或类似花粉。细小颗粒过敏原易吸入下呼吸道,引发过敏反应,致哮喘急性发作。过敏反应机制雷暴哮喘患者常伴过敏性鼻炎、特应性皮炎等过敏史,家族过敏史亦常见,表明过敏因素在雷暴哮喘发病中扮演重要角色。哮喘与过敏关联010203
高危人群因素气象与过敏交互雷暴过程中,细小颗粒吸入小气道,电离后黏附时间长,易致哮喘急性发作。气象变化加剧气道高反应,引发或加重症状。未诊断哮喘者风险约36%-56%雷暴哮喘患者未获明确哮喘诊断,然其过敏体质或气道高反应性在雷暴与过敏原双重打击下,仍易引发哮喘。雷暴哮喘高危人群包括雷暴哮喘病史者、哮喘伴花粉/霉菌过敏者、季节性过敏性鼻炎患者及过敏家族史者,均易遭雷暴诱发哮喘。
儿童雷暴哮喘的临床表现CATALOGUE04
地域差异显著秋季发病为主雷暴哮喘的发病季节因国家与地区的差异而呈现出多样性,但通常与春季和夏秋季花粉/霉菌孢子浓度升高的时期相吻合。在我国,已报道的雷暴哮喘病例均集中在秋季发病,这一观察提示了秋季可能是我国儿童雷暴哮喘的高发季节。好发季节花粉霉菌浓度我国花粉过敏原在3-5月份多以松属、杨属和柏属等木本植物花粉为主,7-9月多以蒿属、藜属、苋属等草本植物花粉为主。霉菌孢子高峰期北方霉菌孢子浓度在6-7月达高峰,8-9月为次高峰阶段,这与我国雷暴哮喘多发生于秋季的情况相符合。
症状及体征雷暴哮喘呈局部地区聚集性发病,其临床症状常在雷暴开始后30分钟左右出现,表现为喘息、咳嗽、气促或胸闷等
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