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2025年护士资格模拟考试题及答案解析

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予低流量吸氧（2L/min）。护士在护理过程中应重点观察的指标是

A.心率

B.血氧饱和度

C.呼吸频率

D.血压

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此需重点监测血氧饱和度（SpO?），维持其在88%92%为宜，避免过高。

2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分5分，首要的护理措施是

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

答案：A

解析：Apgar评分是评估新生儿窒息程度的重要指标，评分≤7分为窒息。窒息复苏的首要步骤是“保持气道通畅”（A，Airway），即清理呼吸道，先吸口腔后吸鼻腔，避免误吸。只有在气道通畅后，才能进行建立呼吸（B，Breathing）等后续步骤。

3.患者女性，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，遵医嘱服用甲巯咪唑。护士应告知患者需定期复查的指标是

A.血常规

B.肝功能

C.甲状腺功能

D.以上均是

答案：D

解析：甲巯咪唑的主要不良反应包括粒细胞减少（严重时可致粒细胞缺乏症）、肝功能损害（如转氨酶升高），同时需监测甲状腺功能以调整药物剂量。因此需定期复查血常规（尤其白细胞）、肝功能及甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）。

4.患者男性，48岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、肛门未排气。护士应首先采取的措施是

A.肛管排气

B.腹部热敷

C.鼓励早期下床活动

D.遵医嘱给予新斯的明

答案：C

解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复、肠腔内积气所致。早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是缓解术后腹胀最有效的非药物措施。肛管排气、热敷或药物治疗（如新斯的明）可作为辅助手段，但首要措施是鼓励患者活动。

5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，未按要求摇匀预混胰岛素，最可能导致的后果是

A.低血糖

B.注射部位疼痛

C.胰岛素剂量不准确

D.局部脂肪萎缩

答案：C

解析：预混胰岛素（如30R）是短效与中效胰岛素的混合制剂，使用前需充分摇匀（呈均匀的白色混悬液）。若未摇匀，可能导致药液中短效与中效胰岛素比例不均，注射后实际剂量不准确（可能前半部分中效多、后半部分短效多），影响血糖控制。

6.患者女性，75岁，因“股骨颈骨折”卧床3周，今日护士发现其骶尾部皮肤发红、无破损，触之局部皮温升高，患者主诉疼痛。该压疮处于哪一期？

A.Ⅰ期（淤血红润期）

B.Ⅱ期（炎性浸润期）

C.Ⅲ期（浅度溃疡期）

D.Ⅳ期（深度溃疡期）

答案：A

解析：压疮Ⅰ期表现为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑（淤血红润），皮肤温度升高或降低，可能有疼痛或麻木感。Ⅱ期为部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡或水疱；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期为全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉。

7.患者男性，60岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予尿激酶静脉溶栓。溶栓治疗最严重的并发症是

A.过敏反应

B.出血

C.再灌注心律失常

D.低血压

答案：B

解析：尿激酶为纤维蛋白溶解剂，可激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解血栓。其主要并发症为出血（包括颅内出血、消化道出血等），其中颅内出血最严重，可危及生命。

8.某产妇产后第3天，乳房胀痛、局部皮肤发红，触及硬结，体温38.5℃。最可能的诊断是

A.正常生理现象

B.乳腺炎早期

C.乳汁淤积

D.产褥感染

答案：B

解析：产后34天因乳房血管、淋巴管充盈，可出现生理性乳胀（体温一般≤38℃）。若乳房胀痛伴局部红肿、硬结、发热（体温＞38.5℃），提示乳腺炎早期，多因乳汁淤积合并细菌感染所致。

9.患者女性，28岁，妊娠32周，因“妊娠期高血压”入院，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。护士应重点观察的并发症是

A.胎盘早剥

B.胎儿窘迫

C.子痫

D.以上均是

答案：D

解析：妊娠期高血压可导致全身小动脉痉挛，引发胎盘供血不足（胎盘早剥、胎儿窘迫）、脑血管痉挛（子痫）等严重并发症，因此需全面监测。

10.患儿男性，2岁，因“高热、抽搐”急诊入院，诊断为“化脓性脑膜炎”。腰椎穿