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2025版乳腺癌症状解析及护

理指导培训

演讲人：

日期:

目01乳腺癌基础知识

C早期症状识别

A

T02

A

L

录O

G进展期症状解析

U03

E

04特殊类型症状

05综合护理指导

06康复支持体系

01

乳腺癌基础知识

流行病学现状与趋势

全球发病率持续上升

2022年数据显示，乳腺癌占女性新发癌症病例的24.5%，年均增

长率达1.5%，高收入国家发病率显著高于中低收入地区，但后者

死亡率更高，与筛查和诊疗资源差异相关。

中国年轻化趋势明显

我国乳腺癌发病高峰年龄较欧美提前10-15年（45-55岁），

35岁以下患者占比达12%，遗传性乳腺癌（如BRCA基因突变）

比例较西方人群更高。

生存率提升与技术革新

欧美国家5年生存率超过90%，中国达83.2%，得益于靶向治疗

（如赫赛汀）、免疫治疗及精准放疗技术的普及，但区域间差异仍

需关注。

主要病理分型简介

激素受体阳性型（HR+）

占全部病例的70%，雌激素（ER）或孕激素（PR）受体阳性，生长缓慢，对内分泌治

疗（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂）敏感，但需警惕远期复发风险。

HER2过表达型

约占20%，HER2基因扩增导致癌细胞增殖加速，靶向药物（曲妥珠单抗、帕妥珠单抗）

可显著改善预后，但需密切监测心脏毒性等副作用。

三阴性乳腺癌（TNBC）

侵袭性最强，缺乏ER、PR及HER2表达，化疗为主要手段，近年PD-1抑制剂（如帕

博利珠单抗）为晚期患者提供新选择，但5年生存率仍低于其他亚型。

高危因素评估标准

01遗传因素02激素暴露史

BRCA1/2基因突变携带者终生发病初潮早（12岁）、绝经晚（55

风险达70%，其他如PALB2、岁）、未生育或首次生育年龄30岁、

TP53突变亦需纳入基因检测范畴，长期口服避孕药或激素替代治疗均显

一级亲属患病史使风险提升2-3倍。