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2024年病理科三基三严试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪种组织学类型的肿瘤一般预后较好？

A.未分化癌

B.高分化腺癌

C.低分化鳞癌

D.肉瘤

E.小细胞癌

答案：B。高分化的肿瘤细胞形态和功能与正常组织接近，恶性程度相对较低，生长缓慢，转移较晚，所以预后一般较好。未分化癌、低分化鳞癌、小细胞癌等细胞分化程度低，恶性程度高，预后较差；肉瘤多起源于间叶组织，恶性程度也较高，预后通常不佳。

2.良性肿瘤的异型性主要表现在：

A.细胞形态方面

B.组织结构方面

C.核的大小方面

D.核仁的大小方面

E.染色质的分布方面

答案：B。良性肿瘤的细胞异型性小，主要表现为组织结构的异型性，即肿瘤组织在空间排列方式上与正常组织的差异。而细胞形态、核的大小、核仁大小、染色质分布等方面的异型性相对不明显。

3.下列哪项不属于化生？

A.胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮

B.支气管黏膜柱状上皮转化为鳞状上皮

C.骨骼肌组织转化为骨组织

D.成纤维细胞转化为纤维细胞

E.柱状上皮化生为鳞状上皮

答案：D。化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。成纤维细胞转化为纤维细胞是细胞的正常分化过程，不属于化生。胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮是肠化生；支气管黏膜柱状上皮转化为鳞状上皮是鳞状化生；骨骼肌组织转化为骨组织是骨化生；柱状上皮化生为鳞状上皮也是常见的化生类型。

4.下列哪种病变不属于纤维素性炎？

A.大叶性肺炎

B.绒毛心

C.白喉

D.细菌性痢疾

E.疖肿

答案：E。纤维素性炎是以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白（纤维素）的炎症。大叶性肺炎、绒毛心（心包的纤维素性炎）、白喉（咽喉部的纤维素性炎）、细菌性痢疾（结肠的纤维素性炎）都属于纤维素性炎。疖肿是毛囊及其周围组织的化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起，不属于纤维素性炎。

5.槟榔肝的形成是由于：

A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生

B.肝脏出血和肝细胞坏死

C.肝细胞坏死和结缔组织增生

D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性

E.小胆管和结缔组织增生

答案：D。槟榔肝是指肝淤血时，肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血，而肝小叶周边的肝细胞因脂肪变性而呈黄色，形成红黄相间的花纹，状如槟榔切面。主要是由于中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性导致。

6.下列哪种细胞不是不稳定细胞？

A.表皮细胞

B.呼吸道黏膜上皮细胞

C.消化道黏膜上皮细胞

D.神经细胞

E.生殖器官管腔的被覆上皮细胞

答案：D。不稳定细胞又称持续分裂细胞，这类细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜上皮细胞、生殖器官管腔的被覆上皮细胞等。神经细胞属于永久性细胞，出生后不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失。

7.恶性肿瘤血道转移最常见的部位是：

A.肺、脑

B.肺、肝

C.肝、脑

D.肺、骨

E.肝、骨

答案：B。恶性肿瘤血道转移时，肿瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处器官继续生长，形成转移瘤。肺和肝是最常见的转移部位，因为肺是体循环静脉血回流的第一站，肝是门静脉系统的主要器官，许多来自胃肠道的肿瘤细胞容易首先转移到肝。

8.下列哪项是诊断恶性肿瘤的主要依据？

A.肿瘤的大小

B.肿瘤的颜色

C.肿瘤的形态

D.肿瘤细胞的异型性

E.肿瘤的硬度

答案：D。肿瘤细胞的异型性是诊断恶性肿瘤的主要依据。异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。异型性越大，肿瘤的恶性程度越高。肿瘤的大小、颜色、形态、硬度等虽然在一定程度上可以反映肿瘤的特征，但不是诊断恶性肿瘤的主要依据。

9.下列哪种疾病与EB病毒感染有关？

A.胃癌

B.乳腺癌

C.鼻咽癌

D.肝癌

E.肺癌

答案：C。EB病毒与多种人类肿瘤的发生有关，其中鼻咽癌与EB病毒感染密切相关。在鼻咽癌患者的癌细胞中可检测到EB病毒的基因组，血清学检查也发现患者体内存在高滴度的抗EB病毒抗体。胃癌与幽门螺杆菌感染、遗传因素等有关；乳腺癌的发生与激素水平、遗传因素等有关；肝癌主要与乙肝病毒、丙肝病毒感染、肝硬化等有关；肺癌与吸烟、空气污染、职业暴露等因素有关。

10.脂肪变性最常发生的器官是：

A.肝

B.心

C.肾

D.肺

E.脾

答案：A。肝脏是脂肪代谢的重要器官，当各种原因引起脂肪代谢障碍时，脂肪容易在肝细胞内蓄积，导致肝脂肪变性。心、肾等器官也可发生脂肪变性，但不如肝脏常见。肺和脾一般较少发生脂肪变性。

11.一期愈合的条件是：

A.组织缺损少，创缘整齐，无感染

B.组织缺损大，创缘不整齐，有感染

C.组织缺损少，创缘不