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2024年急诊医学专升本模拟题含参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.毛细血管流体静压增高的常见原因是

A、胶体渗透压降低

B、微血管壁通透性增加

C、静脉压增高

D、淋巴回流受阻

正确答案：C

答案解析：毛细血管流体静压增高的常见原因是静脉压增高，当静脉回流受阻等导致静脉压升高时，可引起毛细血管流体静压增高。而胶体渗透压降低主要导致组织液生成增多但不是毛细血管流体静压增高的常见原因；微血管壁通透性增加会使蛋白质等渗出增多影响组织液生成；淋巴回流受阻主要影响组织液回流，与毛细血管流体静压增高关系不大。

2.下列关于心房颤动的诊断,不正确的是

A、窦性P波消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波(f波),f波的频率350~600次/分

B、第一心音强弱不等,心律绝对不齐

C、心率大于脉率

D、容易听到第四心音

正确答案：D

答案解析：心房颤动时，心房失去有效的收缩，不可能产生第四心音，所以不容易听到第四心音，而选项A、B、C描述的均是心房颤动的典型表现。

3.以下不是宫颈浸润癌的类型的是

A、外生型

B、内生型

C、溃疡型

D、扩散型

正确答案：D

答案解析：宫颈癌的主要病理类型包括外生型、内生型、溃疡型、颈管型，不包括扩散型。

4.阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,首先应考虑

A、急性胃肠炎

B、粘连性肠梗阻

C、肠扭转

D、肠套叠

正确答案：B

答案解析：粘连性肠梗阻多发生于腹部手术后，该患者阑尾切除术后半年出现阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便等典型肠梗阻表现，且腹部X线透视见阶梯状气液平，故首先考虑粘连性肠梗阻。急性胃肠炎一般不会有停止排气排便等肠梗阻表现。肠扭转多有剧烈腹痛等表现，题干未提及相关典型症状。肠套叠多见于小儿，成人较少见。

5.下列选项中,不是导致子宫破裂原因的是

A、宫缩剂使用不当

B、剖宫产术后

C、骨盆狭窄、头盆不称

D、胎儿宫内窘迫

正确答案：D

答案解析：子宫破裂的原因主要包括梗阻性难产（如骨盆狭窄、头盆不称）、瘢痕子宫（如剖宫产术后）、宫缩剂使用不当等。胎儿宫内窘迫一般不会直接导致子宫破裂。

6.胃复安止吐作用机制是

A、阻断5-HT受体

B、激动5-HT受体

C、阻断多巴胺受体

D、激动多巴胺受体

正确答案：A

7.醛固酮主要作用于

A、远曲小管

B、近曲小管

C、集合管

D、致密斑

正确答案：A

答案解析：醛固酮的主要作用部位是远曲小管和集合管，它能促进远曲小管和集合管对钠离子的重吸收和钾离子的分泌，从而调节水盐平衡。而近曲小管主要是重吸收葡萄糖、氨基酸等营养物质；致密斑主要是感受小管液中氯化钠含量的变化，调节肾素的分泌。集合管虽也是醛固酮作用部位之一，但主要作用于远曲小管。

8.安定急性中毒，可用于解毒的药物是

A、三唑仑

B、氟马西尼

C、甲喹酮

D、甲丙氨酯

正确答案：B

答案解析：氟马西尼是苯二氮?类拮抗剂，能特异性拮抗苯二氮?受体，从而逆转苯二氮?类药物的中枢抑制作用，可用于安定急性中毒的解毒。而三唑仑、甲喹酮、甲丙氨酯与安定同属苯二氮?类药物，不能用于其解毒。

9.中毒是指

A、放射性核素引起的机体损伤

B、中毒引起的疾病

C、大量螺旋体在体内死亡引起

D、物理因素所致的病变

E、化学物质引起的损害

正确答案：B

10.脑复苏亚低温治疗

A、体温下降至32～33℃左右

B、体温下降至33～34℃左右

C、体温下降至34～35℃左右

D、体温下降至35～36℃左右

正确答案：B

11.洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿

A、急性心肌梗死

B、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

C、快速心室率的心房纤颤

D、肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤

正确答案：C

答案解析：洋地黄通过增强心肌收缩力，减慢心房颤动患者的心室率，从而改善心脏功能，减轻肺水肿症状。急性心肌梗死时使用洋地黄可能增加心肌耗氧量，加重心肌损伤，故A项不合适；重度二尖瓣狭窄伴窦性心律时，主要问题是机械性梗阻，洋地黄效果不佳，故B项不合适；肥厚梗阻型心肌病禁用洋地黄，以免加重流出道梗阻，故D项不合适。

12.重度创伤病人死亡的常见原因是

A、化脓性感染

B、休克

C、急性肾衰竭

D、ARDS

正确答案：B

答案解析：重度创伤病人由于大量失血、失液等原因易引发休克，休克若不能及时纠正，会导致多器官功能障碍甚至衰竭，是重度创伤病人死亡的常见原因。化脓性感染、急性肾衰竭、ARDS等虽然也可能是重度创伤后的并发症，但不是最常见的直接导致死亡的原因。

13.脑出血病人出现双侧瞳孔大

A、交感神经损伤

B、枕大孔疝

C、脑室出血

D、颞叶钩回疝

E、丘脑下部损伤

正确答案：D

14.老年人肋骨骨折