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心脏骤停应急演练方案

演练目的

通过本次心脏骤停应急演练,提高医护人员对心脏骤停患者的应急处置能力,使各科室之间能够更加协调配合,熟练掌握心肺复苏(CPR)、除颤等急救技能,确保在实际临床工作中能够迅速、有效地对心脏骤停患者进行抢救,提高患者的生存率。同时,检验医院急救设备、药品的储备及性能状况,完善医院心脏骤停应急救治流程。

演练时间

[具体日期],[上午/下午][X]点[X]点

演练地点

[医院名称][科室名称]病房

演练参与人员

1.医疗组:心内科医生[X]名、急诊科医生[X]名、麻醉科医生[X]名。

2.护理组:心内科护士[X]名、急诊科护士[X]名。

3.后勤保障组:设备科工作人员[X]名、药房工作人员[X]名。

演练场景设定

患者[姓名],[年龄]岁,因“冠心病”入住[科室名称]病房。在病房内突然出现意识丧失、呼之不应、面色苍白、大动脉搏动消失等症状,被护士发现,考虑为心脏骤停。

演练流程及详细操作步骤

发现与呼救阶段(01分钟)

1.护士[姓名]在病房进行常规巡视时,发现患者[姓名]突然倒在床上,呼之不应。护士立即上前判断患者意识,轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼喊:“先生/女士,你怎么了?”确认患者无意识后,立即触摸患者颈动脉搏动,同时观察患者胸廓有无起伏,判断呼吸情况。判断时间不超过10秒。

2.护士确认患者心脏骤停后,立即大声呼救:“快来人啊,这里有患者心脏骤停了!”并让旁边的患者家属或其他人员帮忙呼叫医生和准备除颤仪。同时,护士迅速将患者置于硬板床或地上,解开患者上衣,暴露胸部,开始进行胸外按压。

胸外按压阶段(12分钟)

1.护士双手交叠,手指翘起,以掌根接触患者胸部,按压部位为两乳头连线中点。按压时上半身前倾,双肩位于患者胸骨正上方,双臂伸直,垂直向下用力按压,频率至少100次/分钟,按压深度至少5厘米,但不超过6厘米。每按压30次,进行2次人工呼吸。

2.医生[姓名]听到呼救后,迅速携带急救箱赶到现场。到达后,医生立即协助护士进行胸外按压,并评估患者情况。医生检查患者口腔有无异物,如有异物,立即用手指清除。

除颤准备阶段(23分钟)

1.护士[姓名]将除颤仪推至患者床边,迅速连接除颤仪电极片,开启除颤仪,选择非同步模式,能量设定为200J(双相波除颤仪)。

2.医生[姓名]在除颤仪充电过程中,持续进行胸外按压,确保按压的连续性和有效性。同时,护士[姓名]准备好肾上腺素1mg静脉注射,以增强心肌收缩力。

除颤阶段(34分钟)

1.除颤仪充电完成后,护士[姓名]大声提醒:“大家让开,准备除颤!”确认周围人员无接触患者及病床后,双手同时按下除颤仪放电按钮,进行除颤。

2.除颤后,医生立即继续进行胸外按压,持续2分钟后,再次评估患者心律。

高级生命支持阶段(410分钟)

1.护士[姓名]建立静脉通道,遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射,每35分钟重复一次。同时,准备好胺碘酮300mg静脉注射,用于纠正心律失常。

2.医生[姓名]根据患者情况,决定是否进行气管插管。如果需要,麻醉科医生[姓名]迅速携带气管插管设备赶到现场,进行气管插管操作。气管插管成功后,连接呼吸囊进行人工通气,频率为1012次/分钟。

3.设备科工作人员[姓名]在演练过程中,密切关注除颤仪、心电监护仪等急救设备的运行情况,确保设备正常工作。如有设备故障,及时进行维修或更换。

4.药房工作人员[姓名]根据医嘱迅速准备好所需药品,送至病房。

病情评估与后续处理阶段(1015分钟)

1.持续进行胸外按压、人工通气和药物治疗10分钟后,医生再次评估患者情况。观察患者有无自主心律恢复、大动脉搏动是否出现、面色是否转红、瞳孔是否缩小等。

2.如果患者恢复自主心律,生命体征逐渐平稳,医生停止胸外按压和人工通气,将患者转移至重症监护室(ICU)进一步观察和治疗。护士密切监测患者生命体征,做好记录。

3.如果患者仍未恢复自主心律,医生继续进行心肺复苏,并根据情况调整治疗方案,如增加肾上腺素剂量、更换抗心律失常药物等。同时,组织多学科会诊,共同商讨进一步的救治措施。

演练总结阶段(1530分钟)

1.演练结束后,所有参与人员在会议室集合,由演练总指挥[姓名]主持召开总结会。

2.各小组负责人分别汇报本小组在演练过程中的执行情况,包括存在的问题和改进建议。

3.邀请专家对演练进行点评,指出演练中存在的优点和不足之处,提出具体的改进意见。

4.最后,演练总指挥对本次演练进行全面总结,强调心脏骤停应急处置的重要性,要求各科室针对演练中存在的问题进行整改,不断完善应急救治流程,提高医院的急救水平。

演练物资准备

1.

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