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2019护理考试题及答案

单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列哪种脉搏异常提示心肌损害（）

A.速脉

B.缓脉

C.绌脉

D.间歇脉

答案：D

解析：间歇脉是指在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者，提示心肌损害。速脉常见于发热、甲状腺功能亢进等；缓脉常见于颅内压增高、房室传导阻滞等；绌脉多见于心房颤动。举一反三：不同类型的脉搏异常与多种疾病相关，如奇脉常见于心包积液、缩窄性心包炎等；水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等。在临床护理中，准确观察脉搏变化有助于及时发现患者病情变化。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。例如，对于长期卧床患者，定时翻身就是间歇性解除局部压力的重要方法。在护理工作中，要掌握正确的翻身技巧和时间间隔，同时注意保护骨隆突处等易受压部位。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.无影响

答案：A

解析：测量血压时，袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。袖带过宽时，大段血管受压，使搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得血压值偏低。在实际操作中，要根据患者手臂粗细选择合适的袖带，以确保测量结果的准确性。对于不同年龄段、体型的患者，选择袖带的规格也有所不同。

4.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是（）

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.皮肤瘙痒、呼吸道症状

答案：D

解析：青霉素过敏性休克时，最早出现的症状常是皮肤瘙痒、呼吸道症状。因组胺释放，使皮肤血管通透性增加，出现皮肤瘙痒；同时可引起支气管痉挛、喉头水肿等呼吸道症状。随后可出现烦躁不安、血压下降等循环衰竭症状以及四肢麻木、头晕眼花、腹痛、腹泻等其他症状。在护理工作中，使用青霉素前必须详细询问过敏史并进行皮试，一旦发生过敏性休克要立即进行抢救。

多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、体温正常、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热等患者；流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难等患者。不同的基本饮食在食物种类、质地、进食次数等方面都有不同要求，护士要根据患者病情合理安排饮食。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.有计划地安排输液顺序

C.输液过程中加强巡视

D.保持输液通畅，防止针头堵塞

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可预防感染；有计划地安排输液顺序可保证治疗效果，如先输晶体液后输胶体液等；输液过程中加强巡视能及时发现如针头移位、溶液不滴、输液反应等问题；保持输液通畅，防止针头堵塞，确保输液顺利进行。在实际操作中，还要注意调节输液速度，根据患者年龄、病情、药物性质等因素合理调整。

3.下列属于长期医嘱的是（）

A.一级护理

B.低盐饮食

C.氧气吸入prn

D.地西泮5mgpoqn

答案：ABD

解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。一级护理、低盐饮食、地西泮5mgpoqn（每晚口服地西泮5mg）都属于长期医嘱。氧气吸入prn是长期备用医嘱，即必要时用，两次执行之间有间隔时间限制。在处理医嘱时，护士要准确区分不同类型的医嘱，及时、正确地执行。

4.下列关于疼痛患者的护理措施正确的是（）

A.评估疼痛的性质、程度等

B.采取舒适的体位

C.运用放松技巧

D.合理使用止痛药物

答案：ABCD

解析：对于疼痛患者，首先要全面评估疼痛的性质、程度、部位、发作规律等，以便采取针对性措施；采取舒适的体位可减轻局部肌肉紧张，缓解疼痛；运用放松技巧如深呼吸、冥想等能分散患者注意力，减轻疼痛感受；合理使用止痛药物可有效缓解疼痛，但要注意药物的不良反应和成瘾性。在护理疼痛患者时，还可结合心理护理，给予患者情感支持。

判断题（每题5分，共4题，20分）

1.