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甲肝疫苗接种知情同意告知书

尊敬的受种者或监护人：

为了使您能够充分了解甲肝疫苗接种的相关信息，并在知情的情况下自愿、愉快地接受预防接种服务，现将甲肝疫苗接种的有关事项告知如下：

一、疫苗简介

甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲肝病毒引起的一种以肝脏损害为主的急性肠道传染病。甲肝主要通过粪-口途径传播，如食用被甲肝病毒污染的食物或水等。在我国，甲肝是常见的传染病之一，严重威胁人们的健康。

甲肝疫苗是用于预防甲肝的生物制剂，目前我国使用的甲肝疫苗主要有甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗两种：

1.甲肝减毒活疫苗：系用甲型肝炎病毒减毒株接种人二倍体细胞，经培养、收获病毒液而制成。它具有接种针次少、免疫效果好、价格相对较低等优点。

2.甲肝灭活疫苗：是将甲肝病毒经过培养、灭活等工艺制成。其稳定性好，安全性高，尤其适用于免疫功能低下者、儿童等人群。

二、接种对象

甲肝疫苗的接种对象主要为18月龄以上的甲型肝炎易感者。以下人群建议优先接种：

1.托幼机构儿童。

2.中小学生。

3.饮食行业从业人员。

4.经常在外就餐者。

5.集体生活人员，如部队官兵、学校住校学生等。

6.前往甲肝高发地区的旅行者。

三、接种程序

1.甲肝减毒活疫苗：接种1剂次，一般在18月龄时接种。

2.甲肝灭活疫苗：基础免疫程序为2剂次，间隔6个月。首剂在18月龄接种，第2剂在24-30月龄时接种。

四、接种方法

甲肝疫苗一般采用肌肉注射的方式，注射部位为上臂外侧三角肌附着处。

五、接种禁忌

以下情况禁止或暂缓接种甲肝疫苗：

（一）绝对禁忌

1.已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料、甲醛以及抗生素过敏者。

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

3.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

（二）相对禁忌

1.最近注射过免疫球蛋白者，应间隔1个月以上再接种甲肝疫苗，以免影响免疫效果。

2.妊娠期妇女，建议在分娩后再接种。

六、不良反应

（一）一般反应

1.局部反应：接种后24小时内，在注射部位可能出现疼痛和触痛，多数情况下于2-3天内自行消失。少数人可能出现局部红肿、硬结，一般不需要特殊处理，可自行缓解。

2.全身反应：主要表现为发热，一般为低热（体温在37.1-37.5℃），少数人可能出现中度发热（体温在37.6-38.5℃）或高热（体温在38.6℃以上）。此外，还可能伴有头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，一般在1-2天内自行缓解，不需特殊处理。

（二）异常反应

极少数人可能出现严重异常反应，如过敏性休克、过敏性皮疹、血管神经性水肿等。一旦出现这些情况，应立即就医，并向接种单位报告。

七、注意事项

1.接种前，家长或监护人应如实向接种医生告知受种者的健康状况，如有发热、急性疾病、慢性疾病等情况，应在医生的指导下决定是否接种。

2.接种后，受种者应在接种现场留观30分钟，无异常情况后方可离开。

3.接种后要注意休息，保持接种部位清洁干燥，避免剧烈运动和搔抓接种部位，以防感染。

4.接种后如出现发热、局部红肿等一般反应，可采取物理降温、多饮水等对症处理措施；如反应严重或持续不缓解，应及时就医。

5.接种疫苗后仍需注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不喝生水、不吃不洁食物等，以预防甲肝的发生。

八、费用说明

甲肝减毒活疫苗属于国家免疫规划疫苗，由政府免费提供；甲肝灭活疫苗属于第二类疫苗，需受种者或其监护人自费接种，具体费用可咨询当地接种单位。

九、自愿接种声明

我（们）已认真阅读了本知情同意告知书，了解了甲肝疫苗接种的相关信息，包括接种目的、接种程序、接种禁忌、不良反应以及注意事项等。我（们）自愿为受种者选择□甲肝减毒活疫苗□甲肝灭活疫苗进行接种，并承担相应的费用（如为自费疫苗）。

受种者姓名：__________

出生日期：__________

监护人姓名：__________

联系电话：__________

签字日期：______年____月____日

接种单位（盖章）：__________

接种医生签字：__________

日期：______年____月____日

以上告知书仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整和完善。在实际使用时，应确保告知书的内容准确、清晰，以保障受种者的知情权和选择权。