肺叶切除手术的麻醉教学查房记录模板范文.docx

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肺叶切除手术的麻醉教学查房记录模板范文

一、病例汇报(住院医师A)

患者,男性,63岁,身高172cm,体重75kg,BMI25.4kg/m2,因“反复咳嗽、咳痰3月,发现右肺占位1周”入院。既往有高血压病史5年,规律口服氨氯地平5mgqd,血压控制于130-140/80-90mmHg;2型糖尿病史3年,皮下注射门冬胰岛素早12u、晚10u,空腹血糖6-7mmol/L,餐后2小时血糖8-10mmol/L;吸烟史30年,20支/日,已戒3月;无药物过敏史。

现病史:3月前无诱因出现阵发性干咳,偶咳少量白痰,无发热、胸痛。外院胸部CT示“右肺上叶后段团块影,大小约3.5×3.0cm,边

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