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烧伤科病人住院细则规定

一、总则

烧伤科病人住院管理旨在规范入院流程、优化资源配置、保障医疗安全，确保烧伤患者得到及时、科学、系统的治疗与护理。本细则适用于所有入住烧伤科的患者，包括门诊收入院及急诊入院患者。

二、入院流程

（一）患者入院前的准备

1.评估病情：接诊医生需对患者烧伤面积、深度、部位及生命体征进行初步评估，判断是否需要紧急处理。

2.告知病情：向患者或家属说明病情、治疗方案及可能的风险，签署知情同意书。

3.准备检查：安排必要的术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、影像学检查等，确保检查结果完整。

（二）入院手续办理

1.提交资料：患者需提供身份证、医保卡（如适用）、既往病历资料（如有）。

2.缴纳费用：办理入院登记后，按医院规定缴纳住院押金及预缴医疗费用。

3.安排床位：根据烧伤面积及病情严重程度，合理分配床位资源。

三、住院管理

（一）病情监测

1.生命体征：每4小时监测体温、心率、呼吸、血压，必要时增加监测频率。

2.烧伤创面：每日评估创面进展，记录创面颜色、渗出液情况及感染迹象。

3.营养支持：定期检测体重、白蛋白水平，根据需要调整营养方案。

（二）治疗与护理

1.创面处理步骤：

(1)清洁消毒：使用生理盐水或无菌溶液冲洗创面，去除坏死组织。

(2)换药：根据创面情况选择合适的敷料，如无菌纱布、泡沫敷料等。

(3)抗感染：必要时使用抗生素预防或治疗感染。

2.固定与保护：对烧伤部位进行适当固定，避免二次损伤。

3.疼痛管理：根据疼痛评分调整镇痛方案，优先选择非阿片类镇痛药物。

（三）并发症预防

1.预防压疮：对长期卧床患者每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥。

2.预防感染：严格无菌操作，定期更换敷料，监测创面细菌培养结果。

3.预防深静脉血栓：鼓励患者主动活动肢体，必要时使用弹力袜或抗凝药物。

四、出院标准与指导

（一）出院标准

1.创面基本愈合，无感染迹象。

2.生命体征平稳，无严重并发症。

3.患者及家属掌握基本护理知识，能够独立完成日常护理。

（二）出院指导

1.换药频率：告知患者创面自行换药的注意事项及复诊时间。

2.营养建议：推荐高蛋白、高维生素饮食，避免辛辣刺激食物。

3.康复锻炼：根据烧伤部位指导患者进行肢体功能锻炼，预防关节僵硬。

五、特殊注意事项

（一）高危患者管理

1.重度烧伤患者需安排专人监护，24小时备好急救药品及设备。

2.对于合并糖尿病或免疫抑制状态的患者，需加强血糖监测及创面护理。

（二）记录与交接

1.每日记录患者病情变化、治疗措施及护理要点。

2.交接班时需详细说明未完成事项及重点关注内容。

本细则自发布之日起执行，由烧伤科负责解释与修订。

一、总则

烧伤科病人住院管理旨在规范入院流程、优化资源配置、保障医疗安全，确保烧伤患者得到及时、科学、系统的治疗与护理。本细则适用于所有入住烧伤科的患者，包括门诊收入院及急诊入院患者。细则的实施有助于提高救治效率，减少并发症，促进患者康复，并确保医疗资源的合理利用。

二、入院流程

（一）患者入院前的准备

1.评估病情：

接诊医生需在患者入院前或第一时间对患者进行全面的病情评估。评估内容包括：

(1)烧伤面积：采用中国新九分法或手掌法则快速估算烧伤总面积，区分一度、浅二度、深二度、三度烧伤。

(2)烧伤深度：对主要烧伤部位进行深度判断，区分各度烧伤。

(3)烧伤部位：记录烧伤的具体解剖位置，注意有无特殊部位（如面部、手、足、会阴、关节）烧伤。

(4)生命体征：测量体温、心率、呼吸、血压，观察有无休克早期表现（如心率快、呼吸急促、烦躁不安、尿量减少）。

(5)合并伤：询问并检查有无其他合并伤，如骨折、内脏损伤等。

(6)既往病史：了解患者是否有糖尿病、高血压、心脏病、免疫系统疾病等基础疾病，以及是否有吸烟、酗酒等不良习惯。

2.告知病情：

医生需使用通俗易懂的语言，向患者本人（如意识清醒）或其家属详细说明：

(1)诊断结果：明确告知烧伤的类型、程度和面积。

(2)治疗方案：介绍可能的治疗方式，如清创换药、手术植皮、药物治疗、营养支持、疼痛管理等。

(3)预期效果与风险：说明治疗预期达到的目标，以及可能出现的并发症或风险，如感染、疤痕形成、肺部并发症等。

(4)住院时间：根据烧伤严重程度，大致告知可能的住院天数。

(5)费用概览：说明大致的医疗费用构成，告知患者或家属费用支付方式及可能的自付部分。

在充分告知后，请患者或家属签署《住院知情同意书》。

3.准备检查：

根据初步评估结果，迅速安排必要的入院检查，以明确诊断和评估全身状况，检查项目通常包括：

(1)实验室检查：血常规（重点关注白细胞计数、中性粒细胞比例）、凝血功能（PT、APTT）、肝肾功能（AL