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胆囊炎护理常规考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.急性胆囊炎最常见的病因是（）

A.胆囊管梗阻

B.细菌感染

C.化学性刺激

D.饮食不规律

答案：A

解析：胆囊管梗阻是急性胆囊炎最常见的病因，约95%的患者合并有胆囊结石，结石可阻塞胆囊管，导致胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，引起胆囊壁血液循环障碍，从而引发胆囊炎。

2.胆囊炎患者疼痛常放射至（）

A.左肩或左背部

B.右肩或右背部

C.左胸部

D.下腹部

答案：B

解析：胆囊炎患者疼痛常向右肩部或右背部放射，这是因为胆囊的感觉神经纤维与右肩部和右背部的神经纤维在脊髓同一节段的后角发生联系，所以胆囊炎症刺激时会引起右肩或右背部牵涉痛。

3.对于胆囊炎患者，饮食护理错误的是（）

A.低脂饮食

B.高糖饮食

C.急性期禁食

D.大量进食油腻食物

答案：D

解析：胆囊炎患者应避免进食油腻食物，因为油腻食物会刺激胆囊收缩，加重疼痛。低脂、高糖饮食有利于减轻胆囊负担，急性期禁食可减少胆囊收缩，减轻炎症。

4.胆囊炎患者术后留置腹腔引流管，引流液颜色呈血性且量逐渐增多，提示可能出现（）

A.胆瘘

B.腹腔内出血

C.感染

D.引流管堵塞

答案：B

解析：引流液颜色呈血性且量逐渐增多，提示腹腔内有出血情况。胆瘘时引流液多为胆汁样；感染时引流液可能有异味、浑浊等；引流管堵塞时引流液会减少或无引流液引出。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.胆囊炎患者的临床表现包括（）

A.右上腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.黄疸

D.墨菲氏征阳性

答案：ABCD

解析：胆囊炎患者典型表现为右上腹疼痛，疼痛常突然发作，可为持续性钝痛或阵发性绞痛。炎症刺激胃肠道可引起恶心、呕吐。当胆囊炎症累及胆管，导致胆管梗阻时，可出现黄疸。墨菲氏征阳性是胆囊炎的重要体征，检查时医生以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点，然后让患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止，称为墨菲氏征阳性。

2.对胆囊炎患者进行病情观察时，应重点观察（）

A.生命体征

B.腹痛情况

C.黄疸变化

D.有无腹部压痛、反跳痛

答案：ABCD

解析：生命体征能反映患者的整体状况，如体温升高可能提示感染加重；腹痛情况的变化（包括疼痛部位、性质、程度等）有助于判断病情进展；黄疸变化可了解胆管梗阻情况；有无腹部压痛、反跳痛能提示是否存在腹膜炎等并发症，这些都是病情观察的重点内容。

3.胆囊炎患者术前护理措施包括（）

A.心理护理

B.纠正水电解质紊乱

C.皮肤准备

D.肠道准备

答案：ABCD

解析：心理护理可缓解患者对手术的紧张、焦虑情绪，增强其对手术的信心；部分胆囊炎患者可能因恶心、呕吐等导致水电解质紊乱，术前需纠正；皮肤准备可减少手术切口感染的机会；肠道准备有助于防止术中污染，减轻术后腹胀等情况。

4.胆囊炎患者术后常见的并发症有（）

A.出血

B.胆瘘

C.感染

D.肠粘连

答案：ABCD

解析：术后出血可能由于手术创面止血不彻底等原因引起；胆瘘多因胆管结扎不牢固等导致胆汁漏出；手术切口及腹腔内都有感染的风险；术后由于腹腔内组织的损伤和修复，容易发生肠粘连等并发症。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.胆囊炎患者都需要进行手术治疗。（）

答案：×

解析：并非所有胆囊炎患者都需要手术治疗。对于症状较轻、初次发作、病情不严重且无明显并发症的患者，可先采取保守治疗，如禁食、胃肠减压、抗感染、解痉止痛等。只有在病情严重，如急性化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎，或存在胆囊结石反复引起胆囊炎发作等情况时，才考虑手术治疗。

2.胆囊炎患者应采取平卧位休息。（）

答案：×

解析：胆囊炎患者疼痛发作时，应取舒适体位，如半卧位。半卧位可使腹肌松弛，减轻腹部张力，缓解疼痛，同时有利于炎性渗出物局限于盆腔，减少毒素吸收，避免膈下脓肿等并发症。

3.为胆囊炎患者进行疼痛护理时，可随意使用止痛药。（）

答案：×

解析：不能随意为胆囊炎患者使用止痛药。在未明确诊断之前，盲目使用止痛药可能会掩盖病情，影响医生对疾病的准确判断。应在明确诊断，排除其他急腹症后，根据医嘱合理使用止痛药。

4.胆囊炎患者术后若无不适，可尽早恢复正常饮食。（）

答案：×

解析：胆囊炎患者术后即使无不适，也不能尽早恢复正常饮食。术后胃肠功能需要一定时间恢复，一般先从流食、半流食开始，逐渐过渡到普食，且应遵循低脂、清淡饮食原则，避免过早进食油腻、刺激性食物，以免引起消化不良、腹胀等不适，影响恢复。