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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生

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胃癌与胃间质瘤的鉴别分析中能谱CT的应用效果比较

徐胜杰

江苏省南通市中医院医学影像科,江苏南通226001

摘要:目的比较胃癌与胃间质瘤的鉴别分析中能谱CT的应用效果。方法回顾性分析2023年1月至2025年1

月期间,经手术病理证实的58例胃部肿瘤患者,其中胃癌30例,胃间质瘤28例。所有患者均行能谱CT双期增

强扫描,分析两组相关指标。结果静脉期胃癌组的IC、NIC均高于胃间质瘤组(P<0.05),两组WC差异无统

计学意义(P>0.05);静脉期胃癌组在40~70、70~140、40~140keV各能量区间的能谱曲线斜率均大于胃间

质瘤组(P<0.05)。结论能谱CT定量参数在胃癌与胃间质瘤鉴别诊断中具有重要价值,为临床准确诊断提供

了有力依据。

关键词:能谱CT;胃癌;胃间质瘤;鉴别诊断

中图分类号:R73

胃癌,起源于胃上皮细胞,是全球范围内高发的理证实的胃部肿瘤患者58例,其中胃癌30例,男18

恶性肿瘤,尤其在亚洲地区形势严峻。早期胃癌症状例,女12例,年龄45~72岁,平均(58.55±5.21)

不典型,仅表现为消化不良、上腹部隐痛等,易被忽岁;胃间质瘤28例,男16例,女12例,年龄48~75

视,多数患者确诊时已步入中晚期,预后不佳,我国岁,平均(61.54±5.86)岁。一般资料(P>0.05)。

患者5年生存率约30%。其组织成分复杂,癌细胞代谢1.2纳排标准

活跃,伴纤维组织、炎性细胞等,血供丰富且血管异1.2.1纳入标准

[1]

常,这也是胃癌恶性程度高、进展快的原因之一。胃(1)患者接受能谱CT双期增强扫描,且图像质

间质瘤则起源于胃肠道间叶组织,发病率低于胃癌,量达标;(2)经手术病理确诊为胃癌或胃间质瘤。

但近年来呈上升趋势。早期多无明显症状,常在体检1.2.2排除标准

等情况下偶然发现。其生物学行为多样,良恶性判定(1)严重心、肝、肾功能不全,无法耐受CT检

较为复杂。从组织学看,细胞以梭形或上皮样细胞为查;(2)临床资料不完整。

[2]

主,排列规则,间质成分均一,血供相对规则。虽然

1.2方法

胃间质瘤与胃癌症状相似,但因其起源与特性不同,

1.2.1检查方法

在诊断与治疗上存在显著区别,准确鉴别对临床治疗

使用GEDiscoveryCT750HD能谱CT机对所有患者

方案的制定与患者预后意义重大。早期准确鉴别这两

进行扫描。检查前,患者需严格禁食6~8h,扫描前口

种肿瘤对临床治疗决策的制定至关重要。传统影像学

服800~1000ml温水,以充分充盈胃腔,利于清晰成

检查在胃癌与胃间质瘤的鉴别诊断上存在一定局限

像。扫描起始于常规CT平扫,范围从膈顶延伸至耻骨

性,能谱CT作为一种新兴的影像学技术,凭借对X射

联合。进行能谱CT双期增强扫描,经肘静脉以3.5~

线能谱进行解析,实现多参数成像,为肿瘤的鉴别诊

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