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医院智能审核及结算清单管理系统项目建设用户需求书
一、建设目标
根据国家和XX省的医保支付方式改革,及当地卫生信息化建设相关的政策和文件精神要求,并结合医院的现状情况,本项目建设需完成以下建设目标:
1、全量质检:由“机器全量自动质检”代替“传统人工抽检”确保清单数据质量,合理入组。
2、精准修改:实时查看DRG预测信息,利用模拟分组辅助判断,对于存疑清单进行人工处理。
3、全流程管理:通过清单管理系统实现生成、编辑、审核的全流程一站式体验,规范清单管理流程。
4、精细化管理:对清单问题跟踪溯源,持续改进清单质量,打造医疗精细化管理。
5、通过日常医嘱中违反临床规则或者医
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