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推拿学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10分）

下列推拿手法中，属于“摆动类手法”的是（）

A.按法B.滚法C.捏法D.拍法

治疗落枕常用的推拿穴位不包括（）

A.肩井穴B.风池穴C.内关穴D.天宗穴

推拿治疗小儿疳积时，常用的特定穴是（）

A.板门穴B.太阳穴C.涌泉穴D.百会穴

下列哪种情况不适合进行推拿治疗（）

A.慢性腰肌劳损B.急性腰椎间盘突出症（无大小便障碍）C.皮肤溃烂D.功能性消化不良

滚法操作时，腕关节的运动方式主要是（）

A.屈伸B.旋转C.内收外展D.环转

二、判断题（每题2分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）

推拿手法的“持久”要求是指手法操作时需保持足够长的时间，无需关注力度稳定性。（）

治疗肩周炎时，可通过肩关节外展、内旋等被动运动手法，改善关节活动度。（）

孕妇腰骶部及腹部禁用推拿手法，以免影响胎儿。（）

擦法操作时，为增强温热效应，可在皮肤表面涂抹适量润滑油。（）

推拿治疗颈椎病时，无论何种类型，均需进行颈椎旋转复位手法。（）

三、简答题（每题10分，共30分）

简述推拿基本手法中“揉法”的操作要点及临床应用。

列举推拿治疗的主要禁忌症（至少5项），并简要说明原因。

简述小儿推拿中“推脾经”的操作方法（分补法与清法）及主治病症。

四、论述题（20分）

结合临床实际，论述“摩擦类手法”（如推法、摩法、擦法）的共性特点、操作差异及在消化系统疾病（如便秘、腹胀）中的应用思路。

五、案例分析题（30分）

患者，男，45岁，主诉“颈肩部疼痛1个月，伴右上肢麻木3天”，无头晕、恶心，查体：颈4-6棘突旁压痛，右臂丛神经牵拉试验阳性，颈椎X线片示“颈椎生理曲度变直”。

请判断该患者最可能的诊断，并说明诊断依据。

设计针对该患者的推拿治疗方案（包括手法选择、操作步骤、穴位选取）。

指出治疗过程中的注意事项（至少3项）。

参考答案

一、单项选择题

B（解析：摆动类手法以腕关节摆动为核心，滚法、揉法均属此类；按法为按压类，捏法为捏拿类，拍法为叩击类）

C（解析：内关穴主要用于治疗心悸、胃痛等，落枕常用肩井、风池、天宗疏解颈肩部筋络）

A（解析：板门穴为小儿推拿特定穴，可健脾和胃、消食化积，主治疳积、腹泻；其余穴位无针对性）

C（解析：皮肤溃烂时推拿易加重感染，其余选项均为推拿适应症或相对适应症）

B（解析：滚法需以腕关节为支点，前臂主动旋转带动掌指关节滚动）

二、判断题

×（解析：“持久”不仅要求时间足够，还需保持力度、频率的稳定，避免手法变形）

√（解析：肩周炎后期关节粘连，被动运动手法可松解粘连，恢复关节活动范围）

√（解析：腰骶部为肾经、膀胱经循行处，腹部直接对应子宫，推拿易诱发宫缩）

√（解析：润滑油可减少皮肤摩擦，避免损伤，同时增强擦法的温热渗透效应）

×（解析：脊髓型颈椎病禁用旋转复位手法，以免压迫脊髓导致严重并发症）

三、简答题

揉法操作要点：以手掌大鱼际、掌根或手指指腹为着力点，附着于体表穴位或部位；腕关节放松，以肘关节为支点，前臂主动旋转带动着力点做轻柔、缓和的环旋运动；力度由轻到重，渗透至皮下或肌肉层，频率约120-160次/分；操作时避免着力点与皮肤发生相对滑动。

临床应用：适用于全身各部位，可缓解肌肉紧张（如颈肩腰腿痛）、调理脏腑（如腹部揉法治消化不良）、消肿止痛（如外伤后肿胀早期）。

推拿禁忌症及原因：

（1）急性传染病（如流感、水痘）：推拿可能加速病毒扩散，加重病情；

（2）皮肤破损、感染（如疖肿、湿疹急性期）：易导致感染扩散，损伤皮肤；

（3）骨折、脱位未复位：推拿可能加重骨骼移位，影响愈合；

（4）严重高血压、心脏病（如心肌梗死急性期）：强刺激手法可能诱发血压骤升、心律失常；

（5）凝血功能障碍（如血友病）：推拿易导致皮下出血或血肿；

（6）精神疾病患者不能配合者：无法判断手法力度是否合适，易发生损伤。

推脾经操作方法：

补法：患儿拇指伸直，术者以拇指指腹从患儿拇指指尖推向指根（沿拇指桡侧缘），推100-300次；力度轻柔，速度均匀，以皮肤微红为度。

清法：术者以拇指指腹从患儿拇指指根推向指尖（与补法方向相反），操作次数、力度同补法。

主治病症：补法主治脾虚证（如食欲不振、腹泻、面色萎黄）；清法主治湿热证（如呕吐、便秘、口舌生疮）；临床常与推胃经、揉板门配伍使用。

四、论述题

摩擦类手法共性特点：均以手法与皮肤之间的摩擦为主要运动形式；操作时需保持一定压力，以产生温热效应或机械刺激；作用层次可深可浅，浅达皮肤，深至肌肉、脏腑；均具有温通经络