儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治专家共识（2025）解读PPT课件PPT课件.pptxVIP

儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治专家共识(2025)解读汇报人：xxx

摘要引言定义更新流行病学特征发病机制目录CATALOGUE

诊断标准评估方法治疗策略随访与监测结论目录CATALOGUE

01摘要

MAFLD诊治新共识深入解读《儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治专家共识(2025)》，涵盖MAFLD定义、流行病学、机制、诊断及治疗策略。提升诊治水平指南旨在助力临床医生精准应用该共识，强化儿童MAFLD诊治能力，旨在优化患儿健康管理策略，促进儿童健康福祉。摘要

02引言

儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MAFLD）是儿童时期常见的肝脏疾病之一，近年来其发病率呈逐渐上升趋势，严重威胁着儿童的健康。引言MAFLD成儿童肝脏健康威胁为了规范儿童MAFLD的诊断和治疗，相关领域的专家制定了《儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治专家共识(2025)》。专家制定诊治共识将对《儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治专家共识(2025)》的关键内容进行详细剖析，以便临床医务工作者更好地掌握和应用。解读共识关键内容

03定义更新

以往认为，儿童非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。儿童非酒精性脂肪性肝病随着研究的深入，发现单纯强调非酒精性因素并不能全面反映疾病的本质，因为很多患者存在代谢功能障碍等多种因素的参与。脂肪性肝病本质旧定义回顾

MAFLD定义采用MAFLD术语，定义为儿童肝脏存在脂肪变性，且合并至少一项情况，包括超重或肥胖、代谢紊乱相关疾病、代谢综合征组分等。MAFLD定义意义新定义强调代谢功能障碍在MAFLD中的核心作用，有助于准确识别和诊断，为临床治疗提供针对性方向。新定义解读

04流行病学特征

全球发病情况30%，部分地区更高。儿童MAFLD发病率升在发展中国家中，随着经济的增长和生活方式的改变，儿童MAFLD的发病率也在迅速增加，成为公共健康挑战。发展中国家发病率增

儿童MAFLD患病率高我国儿童MAFLD患病率介于5%至20%之间，形势严峻，且呈现出逐年上升的趋势，需引起高度重视。城市儿童患病率高城市儿童MAFLD患病率高于农村，这可能与城市儿童生活方式西化、高热量饮食及缺乏运动有关。我国发病现状

发病趋势分析儿童MAFLD防治紧迫随着社会经济的进一步发展，儿童的生活方式和饮食习惯将继续发生变化，预计儿童MAFLD的发病率仍将持续上升。01MAFLD防治工作紧迫鉴于儿童MAFLD发病率的上升及其健康危害，加强对儿童MAFLD的防治工作刻不容缓，需社会各界共同努力。02

05发病机制

基因多态性影响PNPLA3基因变异影响肝脏脂肪代谢，增加儿童患MAFLD风险。家族遗传史作用家族遗传史为儿童MAFLD重要危险因素，父母患病者子女风险增加。遗传因素

饮食因素高热量、高脂肪、高糖饮食易诱发儿童MAFLD，油炸食品、甜食、饮料等摄入过多，膳食纤维不足，均促进脂肪堆积及肝脏脂肪沉积。环境因素运动因素现代儿童普遍缺乏运动，长时间坐着看电视、玩电子设备等，导致能量消耗减少，脂肪在体内蓄积，加重代谢紊乱，促进MAFLD的发生发展。肠道菌群失调肠道菌群失调会增加内毒素产生，内毒素通过肠肝轴进入肝脏，引起肝脏炎症反应和脂肪变性，且菌群还会影响胆汁酸代谢、能量代谢等过程。

胰岛素抵抗致肝脏葡萄糖摄取减少、脂肪合成增加、分解受抑，引发肝脏脂肪堆积，为儿童MAFLD核心病理生理机制。代谢紊乱机制胰岛素抵抗儿童MAFLD患者常伴脂质代谢异常，表现为血清甘油三酯、胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，导致脂肪酸过度沉积于肝脏，引发肝细胞损伤与炎症。脂质代谢异常肝脏脂肪沉积会导致氧化应激增加，产生大量的活性氧自由基，损伤肝细胞，激活炎症信号通路，加重肝细胞损伤，促进肝纤维化，严重影响肝脏功能。氧化应激和炎症反应

06诊断标准

大多数儿童MAFLD患者无明显的临床症状，部分患者可能出现乏力、食欲不振、右上腹隐痛等非特异性症状。MAFLD症状隐匿部分患者可能伴有肝脏肿大的体征，但通常没有明显的压痛感。少数患者可能出现黄疸、蜘蛛痣等表现，这两种情况较为少见。体征方面临床症状与体征

实验室检查血清ALT、AST升高是儿童MAFLD常见表现，ALT/AST1，GGT、ALP等也可能轻度升高。肝功能检查儿童MAFLD患者常伴有血脂异常，表现为血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。血清铁蛋白、尿酸等指标也可能在儿童MAFLD患者中升高，可作为辅助诊断指标。血脂检查检测空腹血糖、餐后血糖以及胰岛素水平，评估胰岛素抵抗；HOMA-IR升高提示胰岛素抵抗。血糖和胰岛素检他检查

超声检查MRI和MRS的局限性MRI和MRS计算机断层扫描超声检